项目合作协议书推荐6篇

随着人们法律观念的日益增强，能够利用到合同的场合越来越多，合同协调着人与人，人与事之间的关系。你所见过的合同是什么样的呢？奇文共欣赏，疑义相如析，以下是1级文库人美心善的小编为大家收集整理的6篇项目合作协议的相关文章。

项目合作协议书推荐6篇 篇一

甲方：_________　乙方：_________　经甲、乙双方共同协商，本着互惠互利、共同发展，使中国尽早走向职业化，达成如下合作协议：

一、甲方授权乙方为_________省_________市_________合作基地。同时为了维护双方的合法权益，乙方一次性向甲方交纳履约保证金_________元。

二、甲方职责：

1.向乙方提供合作范围内的《授权书》；

2.向乙方颁发_________合作基地的铜牌；

3.负责协助乙方办理_________证书；

4.向乙方提供甲方的办学许可证、收费许可证复印件等有关证明文件；

5.负责学生入学资格的审核、面试及录取工作；

6.负责乙方教学大纲的制定及教学质量的监督和检查；

7.学生在甲方学习期满成绩合格者，由甲方负责毕业证书的发放；

8.精品秘书班、现代高等秘书班的学生学习期满成绩合格者，甲方负责安排就业。

三、乙方职责：

1.负责在当地办理合作办学的有关手续；

2.负责在当地的招生宣传、报名及入学资格的初步审定等事宜，并及时与甲方联系安排学生入学注册；

3.负责学生在乙方学习期间的教学及生活管理，并提供教学所需要的教室及教学设施；

4.乙方必须严格执行甲方所制定的教学大纲，并及时向甲方通报教学计划的执行情况 ；

5.负责学生在乙方学习期间的安全并承担由此产生的相关责任；

6.乙方办学、培训期间自行管理，自负盈亏，并承担相应的责任和义务。

四、项目名称：

（一）精品秘书班合作项目：

1.生源定位：专科、本科毕业生（年龄在26周岁以下）；

2.开班条件：每班不少于_________人；

3.合作模式：实施“半年＋半年”教学方式；

4.收费标准及结算办法：每年每生学费_________元。前半年在乙方开班由乙方收取学费_________元，为保证教学正常进行，乙方可以预留_________元，余款全部交于甲方，甲方从开学后第三个月开始每月向乙方支付_________元，直至余款付清；后半年学生在甲方学习的学费_________元由甲方负责收取。如乙方不能独立开班而直接将学生送到甲方学习，则甲方按该生全年学费的15％向乙方返利。

（二）校际直升合作项目：

1.生源定位：初中毕业生；

2.开班条件：每班不少于_________人；

3.合作模式：“2＋3”________年专或“2＋2＋2”________年本；

4.招生与管理：乙方招生时可使用“校际合作，直升北秘”宣传语，学生前两年在乙方学习，期间的一切教学活动由乙方负责。学生入学后须在甲方注册，甲方将进行全程教学监控。学生前两年学业证书由乙方负责颁发，成绩合格者经面试由甲方直接录取，其后在甲方完成大专或本科阶段的相应课程。如乙方不具备独立开班条件亦可将学生直接送入甲方完成“________年专”或“________年本”学业。

5.收费标准及结算办法：前两年学费由乙方根据当地情况自定并收取，同时向甲方缴纳学费的15％教学质量保证金（不足一万元按一万元收取），为有利于双方长久合作，学生后期到甲方学习期间，甲方每年按学费的15％向乙方返利。

（三）现代办公管理证书培训项目：

1.生源定位：在职秘书及办公管理人员及在校大学生；

2.教学管理：甲方负责制订教学计划并提供师资培训及教材；乙方负责组织招生及正常教学活动；

3.收费办法：由乙方根据当地市场自行制定收费标准并收取费用；甲方每年一次性收取管理费_________元；

（四）剑桥办公管理国际证书项目：

1.生源定位：在校大学生、企事业单位在职人员等；

2.教学管理：乙方负责组织招生及教学管理，如招生人数超过_________人（已交费），甲方可协助申请开班；

3.收费办法：由乙方根据当地市场自行制定收费标准并收取费用；甲方每年一次性收取管理费_________元；

（五）合作代理招生项目：乙方可作为甲方的招生代言人，为学生及家长提供咨询服务并代表甲方对学生进行预面试。为有利于双方长久合作，学生到甲方学习期间，甲方每年按学费的15％向乙方返利，直至该生毕业为止。如乙方希望一次性结算的，甲方将按照普通代理招生标准加100元支付给乙方（普通代理标准为：招收1—30人每生_________元、31—60人每生_________元、61—100人每生_________元、101人以上每生_________元）。为解决乙方在当地招生时的流动资金，乙方可代表甲方收取预录费_________元及_________元报名费，甲方统一发放收据，学生入学凭收据可抵等额学费，甲方将此预录费直接冲抵乙方的部分收入。

五、发生以下情况之一者，本合同自行终止，甲方有权收回授予乙方的铜牌及有关证书：

1.乙方以甲方名义从事与甲乙双方合作项目无关的活动；

2.乙方违规办学；

3.乙方违背本合同的有关条款；

4.乙方为地市级合作方的，学历班招生低于20人、精品秘书班低于15人，或总数低于40人；

5.乙方为省会级合作方的，学历班招生低于35人、精品秘书班低于20人，或总数低于60人。

六、本协议未尽事宜，由双方友好协商解决；协议履行过程中，如发生纠纷，双方协商解决，协商未果交于甲方所在地的人民法院处理。

七、本协议一式两份，双方各执一份，自双方正式签字盖章之日起生效，有效期两年，届时可优先续签。　甲方（盖章）：_________ 乙方（盖章）：_________　法人代表（签字）：_________ 法人代表（签字）：_________　________年____月____日 ________年____月____日

返

项目合作协议书推荐6篇 篇二

甲方：xxx

身份证号：xxxxxxxxx

乙方：xxx

身份证号：xxxxxxxxx

经友好协商，甲、乙双方就共同筹备合作xxxxxxxx餐饮项目达成共识，在积极平等的基础上，共同创建并经营该项目。

一、甲方责任和义务

1、甲方负责在位于xxxxxxxx位置选址并进行建设投资项目所必须得经营工作环境条件。

2、申请并办理经营所需的各种行政许可文件和相关地方行政手续。

3、处理疏通当地各种其它社会关系、保障筹备经营工作的顺利开展进行。

4、在协商好的经营目标基础上，支持协助乙方经营管理工作的必要帮助。

5、监督检查乙方工作的效果和工作进程，有权提出整改意见并进行相关调整处理。

二、乙方责任和义务

1、组建由xxxxxxxxxxxxxxxxx为首的生产经营管理团队，不同环节的人员根据情况即时协商调整。

2、制定并实施项目筹备计划、物料准备计划、人员编制及工资计划、经营分析目标计划、出品结构计划、开业营销计划、服务工作流程等经营相关工作计划和制度流程，并不断加以改进。

3、负责日常生产、经营、管理、统筹工作、接受董事会领导，并定期上报工作总结效果。

4、不断开拓创新业务，提高综合服务水平，努力创造更好的经营成绩和经济效益。

5、与董事会协商订立经营目标、利润目标、品牌建设等体系，承诺并落实实施。

三、经营管理费用

1、乙方派驻生产、经营、管理团队，列单与董事会协商确认工资待遇、福利待遇。

2、乙方先期项目合作费用为人民币xxxxxxxxxx万元，本协议签订后甲方预付xxxxxxx万元，派驻团队配齐到岗后付xxxxxxxxx万元，开业前一日付xxxxxxxx万元。营业后乙方定期派员进行工作指导培训，甲方负责报销往返食宿费用。

3、乙方由xxxxxxxx为首组成生产经营管理团队进驻酒店经营管理，前期xxxxx人进入工作场地开展筹备工作，派驻团队从签约后xxxxxxxx天内进场开展筹备工作，其它人员等试营业前xxxxxx个月内到位。

4、签约后甲方提前预付乙方前期进驻酒店xxxxxxx首月工资。

5、xxxxxxxxx等xxx人每年xxxxx次假期。每次xxxxxx天，车船票由公司提供。

四、其它未尽事宜，双方友好合作协商。以酒店利益为前提，共同探讨工作目标和经营管理办法。

五、合作保障措施

1、在合作期内，项目合作双方中任一方未经其对方协商认可擅自退出该合作项目，违约方同时赔偿被侵害方的投入损失及其他合作期内应得收益（具体为：按合作之日起至产生变故时为止的被侵害方应得的收益平均值计算，违约方赔付被侵害方剩余协议期的总收益）。并且必须遵守技术、市场保密条款，两年内不得在当地使用或经营本项目的同类技术内容及客户资源。否则项目合作各方有权追究违约方的一切经济法律责任。

2、在合作期内因战争、灾害、疾病等不可抗力因素导致项目合作解散或合作期满各合作方不再合作，该项目技术内容归双方所有。

3、合作方如有一方违反本协议，则其他方有权取消与违约方的合作并追究违约方的一切经济法律责任。

六、其他未尽事宜经双方共同协商后作补充，补充条款同具本协议法律效力。

七、本协议有效对象仅限本协议文本指定酒店，不含甲方相关兄弟企业。

八、本协议签字生效，有效期20xx年x月x日，一式叁份。甲、乙双方各执一份，酒店存档一份。

甲方：xxx

身份证号码：xxxxxxxx

时间：20xx年x月x日

乙方：xxxxxxxxx

身份证号码：

时间：20xx年x月x日

项目合作协议书推荐6篇 篇三

甲方：

代表：

地址：

电话：

乙方：

代表：

地址：

电话：

依据有关法律法规的规定，甲、乙双方本着平等互利、诚实信用的原则，共同合作参与开发建设房地产项目，为明确甲、乙双方的权利、义务和责任，经过友好协商，达成如下合作协议，共同遵守执行：

一、合作项目概况

1、甲、乙双方初步商定本次合作为__________房地产开发建设。

2、项目地址：____________________。

3、占地面积：________平方米。

二、合作的范围及内容

1、根据甲乙双方协商本次合作模式为资产置换模式，甲方以________购销公司土地共_____平方米，双方约定价格共计_____元作为本次项目置换房屋，待乙方规划设计完成后甲方一次性抵扣完土地金额。

2、根据目前的实际情况和市场状况，双方商定本次协议为本项目建设的初期协议，到项目可以开工建设时再签订正式协议，本次合作范围及内容是为本项目前期的规划、设计及相关事项，包括项目开发建设所需资金及销售。

三、合作方式

在本次共同合作中，前期以甲方的名义进行对外沟通、信息交流、协调关系、公关等商务事宜，乙方以甲方管理人员的身份完成本协议约定的工作，进行相应合法商务活动。

四、甲、乙双方的工作与责任

1、甲方责任

（1）向乙方提供项目活动所必需的一切相关资料，如甲方的土地使用证、组织机构、管理机构、注册资本、企业章程、企业营业执照、资质证书、验资报告、年度财务报表、法人代表证明书、授权委托书等一切为合作项目服务的资料证明文件。

（2）在乙方提供投资开发所必须的资料基础上，负责协助乙方筹备项目的推介及开发所需的文件资料(包括老百姓的拆迁，项目开发必须的土地、建设手续，协调周边相邻关系)

（3）负责协调关系并使乙方在合作开发的项目竞争中入围中标。

2、乙方责任

（1）承担本项目合作过程中所发生的一切费用支出。

（2）负责提供获得项目服务事宜的公共关系支持。

（3）负责办理项目服务所需的全部基本资料。

（4）双方商定的其他工作。

五、保证与承诺

1、双方有权签订并执行本协议约定的义务，并且无需任何其他人的同意。

3、双方将所知悉的可能影响本协议的所有事项(如果有)尽快通知对方，并提示对方注意。

4、乙方在提出正当的合法商务活动时，甲方应积极的给予支持，

六、合作期限

本协议有效期暂定为________年，若合作项目没有任何进展则经甲、乙双方签字盖章之日生效起的________年后终止，若合作项目进展顺利，乙方在合作开发的项目竞争中入围中标，则本协议有效期延长至合作项目销售封盘为止。

七、违约责任

1、因本协议是在项目开发前期签订的(未立项，未规划，未设计及其他相关手续)所以若单方违约，须承担此次项目另一方开支费用的四倍。

八、适用法律

1、本协议的订立、效力、解释和履行，均适用于中华人民共和国的法律。

2、如果双方对本协议的效力、解释或履行发生任何争议，各方首先应通过友好协商。自争议发生之日起________日内协商解决不成，则任何一方均有权向________方所在地法院提起诉讼。

3、除有关争议的条款外，在争议的解决期间，不影响本协议其他条款的继续履行。

4、本协议部分条款依法或依本协议的规定终止效力或被宣告无效的，不影响本协议其他条款的效力。

九、协议的生效、协议的修改、变更、补充及其它

1、本协议经甲、乙双方盖章、签字后生效。

2、本协议一经生效即受法律保护，任何一方不得擅自修改、变更和补充。本协议的任何修改、变更和补充均需经双方协商一致，达成书面协议。

3、本协议以中文写成，一式________份，甲、乙双方各执________份，具有同等法律效力。

4、与本协议有关的任何往来文件均作为本协议附件，与本协议具有同等法律效力。

5、本协议于________年________月________日在__________正式签署。

甲方（签章）：

代表人（签字）：

______年______月______日

乙方（签章）：

代表人（签字）：

______年______月______日

项目合作协议书推荐6篇 篇四

甲方：评估公司

乙方：*事务所

为了合作顺利完成*项目，经甲乙双方友好协商签订协议如下：

一、 双方的权利与义务（据实修改）

1、甲方的权利与义务

1) 为乙方提供办学资质，成立南京金陵翻译院培训中心中学生部，限中学生培训项目；

2) 为乙方提供出国留学服务资质，成立南京金陵翻译院出国服务中心业务三部，代理出国服务中心所能开展的一切业务；

3) 协助乙方组织师资以及教学场地安排；

4) 提供乙方报名培训发票；

5) 甲方南京书城培训超市8号摊位同时作为乙方的报名点，乙方承担费用1万/年；

6) 在协议期间内，甲方不得与南京其他机构进行以上项目的合作；

2、乙方的权利与义务

1) 以甲方的名义进行项目宣传，负责市场的策划、宣传、拓展以及培训工作；

2) 承担合作项目运作过程中的所有费用；

3) 在合同期内乙方不得和相关的外部培训机构进行单独合作；

4) 甲方提供给乙方的发票必须由甲方指定的人员负责管理，同时承担相应的报名咨询及收费等工作。

二、 利益分配与支付方式

甲方代表甲乙双方收取咨询费，咨询费到达甲方帐户后，乙方向甲方开具收据支取合作项目收入的%（已含各种税金）。甲方向咨询方提供发票。

三、本协议自签订之日起生效。

四、本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

五、本协议未尽事宜，双方应本着友好合作的原则协商解决。

甲方： 乙方：

代表： 代表：

地址： 地址：

邮政编码： 邮政编码：

电话： 电话：

日期： 年 月 日 日期： 年 月

项目合作协议书推荐6篇 篇五

甲方：_________

乙方：_________

经甲、乙双方共同协商，本着互惠互利、共同发展，使中国秘书尽早走向职业化，达成如下合作协议：

一、甲方授权乙方为_________省_________市_________合作基地

同时为了维护双方的合法权益，乙方一次性向甲方交纳履约保证金_________元。

二、甲方职责

1、向乙方提供合作范围内的《授权书》；

2、向乙方颁发_________合作基地的铜牌；

3、负责协助乙方办理_________证书；

4、向乙方提供甲方的办学许可证、收费许可证复印件等有关证明文件；

5、负责学生入学资格的审核、面试及录取工作；

6、负责乙方教学大纲的制定及教学质量的监督和检查；

7、学生在甲方学习期满成绩合格者，由甲方负责毕业证书的发放；

8、精品秘书班、现代高等秘书班的学生学习期满成绩合格者，甲方负责安排就业。

三、乙方职责

1、负责在当地办理合作办学的有关手续；

2、负责在当地的招生宣传、报名及入学资格的初步审定等事宜，并及时与甲方联系安排学生入学注册；

3、负责学生在乙方学习期间的教学及生活管理，并提供教学所需要的教室及教学设施；

4、乙方必须严格执行甲方所制定的教学大纲，并及时向甲方通报教学计划的执行情况；

5、负责学生在乙方学习期间的安全并承担由此产生的相关责任；

6、乙方办学、培训期间自行管理，自负盈亏，并承担相应的责任和义务。

四、项目名称

（一）精品秘书班合作项目：

1、生源定位：专科、本科毕业生（年龄在26周岁以下）；

2、开班条件：每班不少于_________人；

3、合作模式：实施“半年+半年”教学方式；

4、收费标准及结算办法：每年每生学费_________元。前半年在乙方开班由乙方收取学费_________元，为保证教学正常进行，乙方可以预留_________元，余款全部交于甲方，甲方从开学后第三个月开始每月向乙方支付_________元，直至余款付清；后半年学生在甲方学习的学费_________元由甲方负责收取。如乙方不能独立开班而直接将学生送到甲方学习，则甲方按该生全年学费的15%向乙方返利。

（二）校际直升合作项目：

1、生源定位：初中毕业生；

2、开班条件：每班不少于_________人；

3、合作模式：“2+3”五年专或“2+2+2”六年本；

4、招生与管理：乙方招生时可使用“校际合作，直升北秘”宣传语，学生前两年在乙方学习，期间的一切教学活动由乙方负责。学生入学后须在甲方注册，甲方将进行全程教学监控。学生前两年学业证书由乙方负责颁发，成绩合格者经面试由甲方直接录取，其后在甲方完成大专或本科阶段的相应课程。如乙方不具备独立开班条件亦可将学生直接送入甲方完成“五年专”或“六年本”学业。

5、收费标准及结算办法：前两年学费由乙方根据当地情况自定并收取，同时向甲方缴纳学费的15%教学质量保证金（不足一万元按一万元收取），为有利于双方长久合作，学生后期到甲方学习期间，甲方每年按学费的15%向乙方返利。

（三）现代办公管理证书培训项目：

1、生源定位：在职秘书及办公管理人员及在校大学生；

2、教学管理：甲方负责制订教学计划并提供师资培训及教材；乙方负责组织招生及正常教学活动；

3、收费办法：由乙方根据当地市场自行制定收费标准并收取费用；甲方每年一次性收取管理费_________元；

（四）剑桥办公管理国际证书项目：

1、生源定位：在校大学生、企事业单位在职人员等；

2、教学管理：乙方负责组织招生及教学管理，如招生人数超过_________人（已交费），甲方可协助申请开班；

3、收费办法：由乙方根据当地市场自行制定收费标准并收取费用；甲方每年一次性收取管理费_________元；

（五）合作代理招生项目：

乙方可作为甲方的招生代言人，为学生及家长提供咨询服务并代表甲方对学生进行预面试。为有利于双方长久合作，学生到甲方学习期间，甲方每年按学费的15%向乙方返利，直至该生毕业为止。如乙方希望一次性结算的，甲方将按照普通代理招生标准加100元支付给乙方（普通代理标准为：招收1—30人每生_________元、31—60人每生_________元、61—100人每生_________元、101人以上每生_________元）。为解决乙方在当地招生时的流动资金，乙方可代表甲方收取预录费_________元及_________元报名费，甲方统一发放收据，学生入学凭收据可抵等额学费，甲方将此预录费直接冲抵乙方的部分收入。

五、发生以下情况之一者，本合同自行终止，甲方有权收回授予乙方的铜牌及有关证书

1、乙方以甲方名义从事与甲乙双方合作项目无关的活动；新晨范文网

2、乙方违规办学；

3、乙方违背本合同的有关条款；

4、乙方为地市级合作方的，学历班招生低于20人、精品秘书班低于15人，或总数低于40人；

5、乙方为省会级合作方的，学历班招生低于35人、精品秘书班低于20人，或总数低于60人。

六、本协议未尽事宜，由双方友好协商解决；协议履行过程中，如发生纠纷，双方协商解决，协商未果交于甲方所在地的人民法院处理

七、本协议一式两份，双方各执一份，自双方正式签字盖章之日起生效，有效期两年，届时可优先续签

甲方（盖章）：_________　　　　　　　　　　　　　　乙方（盖章）：_________

法人代表（签字）：_________　　　　　　　　　　　　法人代表（签字）：_________

_________年____月____日　　　　　　　　　　　　_________年____月____日

项目合作协议书推荐6篇 篇六

甲方：________

乙方：________

根据及有关法律的规定，甲乙双方在合法、公平、自愿、诚实信用、互惠互利的基础上，为了实现将电动机定子铁芯从原有冲片工艺改造成卷叠工艺，达到节约材料、降低成本的目的，经双方充分协商达成如下共识和协议条款，供双方共同遵守，协议条款如下：

一、甲、乙双方同意开展“电动机定子铁芯卷叠项目”的实验合作。

二、甲方同意承担开展“电动机定子铁芯卷叠项目”实验所需的卷绕样机（专机）。实验装置的所有材料及制造费用、资料打印费及检测费。

三、乙方同意承担项目实验和生产过程中的技术攻关，实验设计，实验装置和卷绕专机的设计，并组织制造及进行可行性实验，论证和检测。

四、甲、乙双方同意项目试验分三个阶段进行如下：

第一阶段为卷绕实验阶段：本阶段的目标是检验电动机定子铁芯卷绕工艺的可行性。

第二阶段为样机（卷绕专机）开发阶段：本阶段的目标是在第一阶段成功的基础上，将卷绕工艺转化为能为生产提供服务的卷绕专机。

第三阶段为项目建设阶段：基于一、二两个阶段的顺利实现，电动机定子铁芯的卷绕技术已经能够为定子铁芯的批量生产提供服务，以共同获利为目标，双方开展长期的项目合作（围绕电动机定子铁芯的卷绕生产进行合作），并同时开展系列产品的卷绕技术研究。

三个阶段合作的内容、甲乙双方的职责及有关开展项目合作的分工明确如下：

第一阶段：实验阶段：

甲方职责：根据乙方关于项目实验的可行性报告进行评审：按乙方要求，提供实验用带料（卷绕铁芯带料）及乙方项目实验装置的制造费用；提供实验样品的型号及图样，完成铁芯样品的装机及相关性能检测，并向乙方提交装机检测报告，作为乙方可行性论证的依据。

乙方职责：提供一份关于项目实验的可行性报告供甲�

进度安排：协议双方签字后，乙方提供关于项目实验的可行性报告给甲方，经双方评审确认可行协议正式生效后，甲方向乙方提供实验用带料，乙方在一个月内完成电动机定子铁芯卷叠样品供甲方做装机测试。

第二阶段：卷绕专机的试制

乙方负责样机的设计、组织样机的制造，在样机设计开始前提供样机的性能参数供双方共同讨论确定，在调试结束后与甲方共同完成样机的验收。

进度安排：在乙方第一阶段提供实验成功的可行性论证报告后，双方进行协商、评估、确认可行后，合作转入第二阶段；乙方2个月内完成电动机定子铁芯卷叠机（专机）图样设计，图样设计完成后，甲方给制造厂方预付样机制造总价的30%，第二阶段协议开始生效。

协议生效后，预计样机制造时间1个月，样机制造完成经调试合格验收后，交付到甲方场地，厂方开具增zhíshuì发票给甲方，甲方付给厂方65%，余款5%做为质量保证金，一年内付清。

第三阶段：项目建设阶段

本阶段主要是对已经完成的卷绕技术开始实施正式规模生产、开发系列化电动机定子铁芯卷绕技术等合作，并以股份制形式全面开展规模生产。具体协议商定如下：

甲方职责及权利：负责安排实施规模生产所需的厂房、设备、资金、员工等，所投资的土地、厂房、设备等固定资产所有权归属甲方，所占股份92%。

乙方职责及权利；以技术为有价入股，所占股份8%；提供电动机定子铁芯卷叠项目的全套技术，并对生产过程的技术质量问题进行全程跟踪，对员工操作技术进行培训（培训费列入生产费用由甲方支付）等；

五、从第二阶段开始的各阶段，甲方拥有与乙方合作的权利，只有在甲方明确表示放弃与乙方合作后，乙方才有权选择与第三方进行本项目的合作。

六、实施项目规模生产后，产生的纯利润，按甲。乙双方所占股份比例分配。

七、本项目合作期间，甲方对项目拥有完全使用权；在产学研项目申报时甲方为申报单位，乙方提供申报时所需的相关技术材料。

八、甲、乙双方共同遵守诚信承诺，若任何一方违反项目合作协议，私自与第三方开展本项目合作，另一方有权向对方索赔本项目开始以来因对方违约所造成损失的双倍偿还。

九、本协议一式两份，具有同等法律效力；本协议未尽事项，甲、乙双方协商解决，

甲方：（盖章）乙方：________

甲方代表：________

签订日期：________年________月________日

签订日期：________年________月________日

________年________月________日