冠心病的护理心得（最新9篇）

如下是人美心善的小编帮大家整理的9篇冠心病护理查房的相关文章，欢迎借鉴。

冠心病的护理心得（最新9篇） 篇一

一年来，本着"一切以病人为中心，一切为病人"的服务宗旨，在护理部的领导下，在全科护士姐妹的共同努力下，走过了忙忙碌碌的20XX年，圆满完成了年初工作计划，现将我科一年来工作总结如下： 一。开展优质护理 在医院各级领导的大力支持及护理部的指导下，通过规范临床护理工作，优化护理工作模式，实施护理层级管理，落实床位责任到人，保证了病人各项诊疗措施切实有效落实到位，扎实推进了优质护理服 ...

一年来，本着"一切以病人为中心，一切为病人"的服务宗旨，在护理部的领导下，在全科护士姐妹的共同努力下，走过了忙忙碌碌的20xx年，圆满完成了年初工作计划，现将我科一年来工作总结如下： 一。开展优质护理 在医院各级领导的大力支持及护理部的指导下，通过规范临床护理工作，优化护理工作模式，实施护理层级管理，落实床位责任到人，保证了病人各项诊疗措施切实有效落实到位，扎实推进了优质护理服 ...

需要一份总护士长护理行政查房最新版格式及内容，护理查房格式 Tags: 护理查房格式 | 时间： 2010:6:28 00:59:10 查抄急救药品及物品的无缺率：药品管理是不是切合要求，如药品分类是不是清楚。标签是不是醒目。药品位量。有无过期。000品管理等字体巨细：tT 1.行政查房 内部实质意义 (1)查护理质量，尤其是重危病人的护理质量 (2)查办事态度。规章轨制的执行环境 (3)查岗亭职 ...

在医院领导的指导下，以创x级医院为目标，紧紧围绕医院工作方针和工作计划，认真履行职能，护理部将认真搞好以下工作： 一。加强护理质量管理，努力提高护理质量。护理单元实行目标管理，护理部制定相关质量标准与检查评分细则 1.各护理单元认真组织实施，进行考核，通过目标管理促使护理人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使护理质量提高。 2.以过细。过精。过实。过严的严谨态度抓好 ...

养老机构查房服务规范 1 范围 本标准规定了养老机构查房服务规范的查房分类。查房方式。查房内容。撰写查房记录及监督考核等。 本标准适用于养老机构查房服务规范。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。 GB/T 29353-2012 养老机构基本规范 3 查房分 ...

冠心病的护理心得（最新9篇） 篇二

摘要：

目的 探讨优质护理在冠心病护理中的应用及临床效果。方法 从我院2012年3月～2014年3月收治的冠心病患者中选取94例进行回顾分析，随机分为观察组与对照组，每组47例，对照组行常规护理，观察组行优质护理，观察两组患者住院时间、复发情况及患者满意度。结果 观察组住院时间及复发次数明显低于对照组，观察组患者满意率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<）。

结论 在冠心病临床护理中，实施优质护理，能有效促进患者恢复，缩减住院时间，降低复发率，同时能有效提高患者依从性，值得临床推广应用。

关键词：

冠心病；优质护理；效果

冠心病是一种临床常见的慢性疾病，随着社会老龄化的发展， 使冠心病发病率呈逐年上升趋势，人类心脏部位出现冠状动脉粥扬硬化斑块，引发人类心脏供血不足，出现心脏器质性病变，影响心肌功能。冠心病患者临床主要表现为心绞痛、胸部不适等症状，其诱发因素很多，如内分泌、糖尿病与高血压等，都可能引发冠心病。采取介入治疗是对冠心病的主要措施[1]。但是在冠心病的治疗过程中，优质护理是一种有效的护理方案，可以针对患者的病情与实际需要，提供完善的护理服务，利于冠心病患者恢复症状，达到最佳护理效果[2]。在本组研究中，对冠心病患者实施优质护理，效果满意，报告如下：

1 资料与方法

一般资料 选取我院2012年3月～2014年3月收治的冠心病患94例，男性56例，女性38例，年龄52～76岁，平均年龄（±）岁，病程1～8年，平均病程（±）年，所有患者出现胸骨后闷痛，气短、心悸胸闷及心率增快等临床表现，经心电图检查、冠状动脉CT检查及血液学检查后确诊，排除肝肾功能障碍患者、恶性肿瘤患者及精神疾病患者。将94例患者随机分为观察组与对照组，每组47例，两组患者性别、年龄、病程及其他情况均无明显差异（P>），具有较好可比性。

方法 对照组行常规护理，指导患者用药及注意事项，观察组在常规护理基础上行优质护理，具体护理措施如下：

基础护理 加强晨起与晚间的护理力度，彻底作病房的清扫，提高病房的管理强度，对于能生活自理患者，指导患者常规进食及用药事宜，无法生活自理者，则需要定时为患者喂药、喂饭，对患者身体状况进行观察，一旦发现有不良情况，立即采取措施进行纠正，帮助稳定患者病情[3]。

心理护理 冠心病是以一种需要长期治疗的疾病，且疗程长，患者需要承担经济压力与心理压力，均有程度不同的心理障碍，主要表现为焦躁、抑郁、恐惧症状，需要护理人员进行有效的心理护理，加强彼此交流。向患者介绍以往成功病例，提高患者的治疗信心。多关心患者的心理状态，及时作心理评估，尽量慢性患者的需求，并指导家属多与患者交流，多鼓励患者，使患者能够积极与临床治疗配合，树立起治疗信心，提高治疗效果。

饮食护理 因疾病因素，导致大多数患者存在食欲较差的症状，医护人员需要根据患者的实际情况，多进行饮食搭配，多选择颜色鲜艳的食物，提高患者的食欲，并尽量补充身体所需要的营养物质，提高患者免疫力。尽量多补充水分，多进食新鲜蔬果，确保患者能均衡摄入营养，提高机体免疫力，促进新陈代谢功能改善[4]。

康复训练 针对患者的实际情况，需要制定完善的康复训练方案，达到运动的效果。运动量以患者可耐受为宜，避免发生过度负荷情况，通过康复训练的开展，帮助患者提高身体免疫力，对心血管功能进行改善。运动后不能马上淋浴，严格遵守作息时间，提高睡眠质量。在康复期间，禁止进食刺激性食物，适度锻炼，注意相关注意事项，减少运动意外发生。出院后必须定时复查，一旦出现不适症状，立即就医[5]。

观察指标 观察两组患者住院时间及出院时间，同时记录两组患者复发情况及护理后的满意情况，作对比分析。患者满意度以我院自制调查问卷为依据，满分100分，≥70分为满意，50～70分为一般，<50分为不满意。

统计学分析 将研究所得数据录入软件中进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，t检验，计数资料以？字2检验，P<表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者满意率为，对照组患者满意率为，观察组患者满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<），见表1。

观察组住院时间及复发率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<），见表2。

3讨论

冠心病为临床常见病症，其发病的主要原因在于脂质代谢异常，导致血液中的脂质大量附着在动脉内膜上，致使积存过多形成白色斑块，从而导致患者动脉腔逐渐狭窄，血流受到严重阻碍，心脏出现缺血、缺氧现象，进而出现心绞痛[6]。医疗水平的提高促使人们对护理工作质量的好坏有了新的评价与关注，并将其作为评价医院综合管理水平的重要指标优质护理鲜明的体现出以患者为中心的护理理念，通过给予患者全方位、全面化、科学化护理措施，保证患者身心健康，同时提高患者对临床护理工作的满意度，促进医院整体护理水平不断提高冠心病患者因自身的特殊性，导致患者对护理工作的要求更高也更为迫切[7]。本研究中，观察组患者满意率明显高于对照组，住院时间及复发率明显低于对照组（P<），结果同相关文献报道一致[8]。

综上所述，在冠心病患者的护理中，行针对性全面优质护理，能有效提高患者及患者家属满意度，减低复发率，促进患者恢复，应防范运用。

参考文献：

[1] 武悦镜。慢性肾脏病合并冠心病患者冠状动脉介入术后行血液透析的护理[J].护士进修杂志，2014，（13）：1240-1241.

[2] 李俊凤，陈宇，任丽娜等。主动脉内球囊反搏支持下高危冠心病患者介入治疗的护理[J].护士进修杂志，2013，28（16）：1469-1470.

[3] 彭彩虹，康磊。主动脉内球囊反搏在重症冠心病患者围手术期护理中的应用[J].上海交通大学学报（医学版），2011，31（6）：720-722.

[4] 罗南，黎丽，刘斌等。冠心病患者"双心"护理的研究进展[J].国际护理学杂志，2012，31（10）：1773-1775.

[5] 魏丽丽，王艳辉，刘秋菊等。一例冠心病合并室壁瘤冠状动脉搭桥患者术后应用体外膜肺氧合治疗的护理[J].护士进修杂志，2011，26（17）：1609-1610.

[6] 冯明华，郑明霞。冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的原因分析及护理效果观察[J].中国医药导刊，2012，14（2）：314，316.

[7] 陆秀芳。护理干预对冠心病患者心理状态以及治疗后生活质量影响的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（35）：15-16.

冠心病的护理心得（最新9篇） 篇三

来湖州中心医院实习已经一个月了，在这段时间里，我第一次接触了临床，第一次穿梭于病房，第一次与病人有了正面的接触，虽然过程中有许许多多的不适应，但却让我获益良多。

这个月内最后去的科室是心内科。由于在校期间没有怎么学心电图，所以跟着老师查房比较累。当老师们对着心电图讨论P波、U波、ST段时，刚开始可以说是一头雾水，几天下来渐渐进入状态了，一些简单的还能看得明白。在心内科的时候，还去导管室看了一次冠脉造影和一次PCI，当看着导丝从桡动脉穿刺进入到心脏时，不得不惊叹医学发展之快。有时仅仅坐在办公室里听老师们的讨论，就可以从中学到很多知识。在心内科碰到最多的病人就是冠心病，通过老师与病人的交谈，了解了冠心病的危险因素，知道冠脉造影是冠心病的确诊依据，对冠心病的治疗也有了一定的了解。

作为我学习过程中理论与实践相结合的第一个月，一切都让我感到新鲜。我喜欢现在这种状况，喜欢每到一个科室给我带来的新鲜感。我会好好利用在内科剩下的一个月，努力学习，相信自己在这个过程中一定会有所成长。在这期间，我学到了许多实践操作知识，作为一名护理人员，一名当代护士就应该具备这些临床实践和深厚的理论与扎实的操作。

当我们刚踏入学校的第一天，老师就和我们介绍了关于护理工作的性质。这是一项服务性行业，对我们的要求也比较高。它要求我们在工作时要面带微笑，踏上实习的旅途，走入医院，老师再次强调微笑的重要性，经过这段时间的实习，我才真正体会到，要在工作中面带微笑，其实也是件不容易的事，但是……，因为生活并不是一帆风顺，总会有不顺心的事，但因为我们是护士，我们接触的是病人，他们本身就处于疾病状态，心情肯定已经很不好。他们肯定不想再看到一个面无表情的护士为他们服务。因为我们在工作时，我们是属于病人的，所以我们不能把生活中的情绪带入工作中。

微笑也是人与人之间沟通的方式，我相信每一个的微笑，都会给病人带去或多或少的快乐，或许能为他们减轻一些痛苦，难道这不是一件快乐的事吗？微笑，还能化解人们之间的一些误会，让人们和气地相处，记得在实习过程中，有一次，有位爷爷他看上去很严肃，对周围的人也很少搭理，开始我也认为他不喜欢我们，但通过一次操作中的交流，我发现这为爷爷其实很好相处，这或许不用通过太多的言语来表达，只是我们的一个微笑，就能有这样的效果。所以，就让我们大家一起微笑吧！

既然微笑可以给我们这么多快乐，那就让我们每天都展开灿烂的微笑，开始我们一天的工作吧

冠心病的护理心得（最新9篇） 篇四

护士专业是医学里面很受重视的一个学科，任何正规的医学行为离不开护士的这岗位。那怎样去做好护士这职位呢？下面我来详细说说我在某医院里担任护士职位时所经历的一些事情吧。

呼吸内科是我实践的第一站，在这里什么都是从头学起，很多时候都让我有点手足无措。在老师的耐心教导和其他实践同学的悉心帮助下，我学会了开化验单和其它项目的申请单。慢慢地也开始会刊老师开的医嘱了，从简单的到复杂的，对于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房过程中，带教老师会对某些疾病的要点进行讲解。有新病人时，老师会认真修正我所写的病历，第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思路，这让我从中有了很大的进步。在呼吸科碰到的病种较多，有气胸、胸腔积液、copd、哮喘、肺炎等，通过书写病历和体格检查，对这些疾病的症状和体征有了一定的了解。对于我在呼吸科感到比较遗憾的是，当时没有提出来去肺功能实验室观看肺功能实验是如何操作的。

从呼吸科出来后去了血液科。在这个科室最有意义的事就是做了一次骨穿。虽然在血液科只待了一个礼拜，但通过前几天的观摩，终于在出科前一天亲身实践了一次。看到自己成功完成了，真要谢谢老师对我的信任以及支持。骨穿对血液科来说是一项常规检查，所有张慧英主任在我们进科室第一天就给噩梦详细讲解了整个过程。血液科是我感觉与我们检验专业最有联系的一个科室，看到骨髓报告单让我很有亲切感，它不像b超、ct那样，我们一点都不懂。骨髓报告单上的每一项我们都很熟悉，我们以前的实验课都有练习过。通过在血液科的一周，我对再生障碍性贫血和缺铁性贫血有了深入的了解。

这个月内最后去的科室是心内科。由于在校期间没有怎么学心电图，所以跟着老师查房比较累。当老师们对着心电图讨论p波、u波、st段时，刚开始可以说是一头雾水，几天下来渐渐进入状态了，一些简单的还能看得明白。

在心内科的时候，还去导管室看了一次冠脉造影和一次pci，当看着导丝从桡动脉穿刺进入到心脏时，不得不惊叹医学发展之快。对于冠脉狭窄的病人，成功实行pci术，可以感觉到作为医生的自豪。有时仅仅坐在办公室里听老师们的讨论，就可以从中学到很多知识。在心内科碰到最多的病人就是冠心病，通过老师与病人的交谈，了解了冠心病的危险因素，知道冠脉造影是冠心病的确诊依据，对冠心病的治疗也有了一定的了解。

这是我实践的第一个月，在接下来的时间里，我将继续努力学习和实践，学有所成，学有所用。同是也为缓解病人痛苦和挽救更多病人做出自己的努力！

冠心病的护理心得（最新9篇） 篇五

一、药学服务对冠心病患者治疗的作用

1、冠心病患者的药学服务的必要性

随着药学服务逐渐被提高到很重要的地位，在医院等医疗机构应该大力提倡药学服务显得尤为重要，让医者、药者认识到药学服务的重要性和实用性，提高我国冠心病患者的就医质量，更好的完成治疗。目前，我国冠心病患者的药学服务比较薄弱。我们应该注重从不同的角度参与门诊和住院病人的治疗，给病人提供药学知识、开展治疗药物监测、参与治疗方案的制订、病人教育和咨询，药动学的咨询和营养支持，生活方式的改变与选择。药师要多与病人沟通接触，积极开展药学服务。治疗冠心病的医师和药师应该具有临床药师大多具有医学和药学的双重知识结构，具备提供药学服务的基本素质才能为患者提供有帮助的专业的服务。冠心病药学服务人员对所有备选治疗方案进行最小成本、成本-效益、成本-效果、成本-效用等方面的综合分析，向病人提供既经济又能提高生活生存质量的冠心病治疗方案。大大降低冠心病治疗的总费用，减轻冠心病患者的经济负担，也使整个社会的卫生资源得到有效、合理的分配和利用。因此对冠心病患者的药学服务时非常必要的。冠心病药学人员普遍具有良好的教育背景、广泛的知识、高超的交流能力以及丰富的实践经验，除了有冠心病药学专业的知识外，还具有更多更全面的医学专业知识，为冠心病患者提供安全的治疗药物。目前我国冠心病的发病率已呈逐年上涨趋势，特别是在农村一些比较贫困的地区也出现了普遍的患病态势，而治疗冠心病的药物种类繁多，药物价格不一，有的治疗药物甚至很昂贵，因此，提高冠心病的药物服务成了冠心病患者治疗的重要方面。其中很重要的一点，就是要求药学人员利用自己的专业知识和技术来尽量保证对病人的药物治疗能获得满意的结果，并且尽量降低总的医疗费用。

2、药学服务人员对冠心病患者履行的职责

首先，要求药学服务人员所提供的药品，不管是在内在质量还是外在包装上都必须是合格的优质的。因此在药品的采购时，从合法的渠道获得药品，严格按法律法规要求采购；注意药品的贮存，减少药品的变质；保证药品在疗患者该次治疗的服用期间处于安全的有效状态。其次，药学人员应提供有效的冠心病治疗药物。要求药学人员对所提供的药品的适应症、作用原理、作用途径、作用特点、作用强弱、使用方法、配伍禁忌、不良反应等性能均有全面的了解。药物治疗服用前，药学人员应对病人详细说明药品的正确使用方法和可能引起的不良反应特别是严重不良反应，尽量避免药品的不良反应对人体的可能损害。同时，在药物治疗前，还要加强对患者药物不良反应监测，发现任何可能存在的不良反应。第三、药学人员应提供经济的冠心病治疗药物。目前由于我国医疗、医药、医保体制改革的相对滞后，上涨过高的医药费用已给个人、国家和社会带来了很大的经济负担。卫生资源严重不足和严重浪费，要求药学人员掌握药物经济学研究的方法和步骤。第四、在临床的药学人员有能力向医生提供全面的药品信息和用药方案，协助医生正确、合理地为患者使用药品。药学人员还应该积极深入临床，开展治疗药物监测，开展处方分析，进行新制剂和新剂型的研究。

二、冠心病患者的药学服务与心理护理相结合应用

对冠心病患者的药学服务就是要求药学人员利用药学专业知识和工具，向冠心病患者及其家属提供与药物使用相关的各类服务。在对冠心病患者的药物治疗过程中，主动关心冠心病患者的心理、加强对他们的心理护理。目的是使病人得到安全、有效、经济、合法的治疗药物，达到身心全面康复的目的，实现人类生活质量的改善和提高，因此对冠心病患者的药学服务和心理护理应该同时进行，只有将二者相结合才能达到最终的的治疗效果。单一的药物治疗和心理护理都不可能完全至于冠心病患者的病症。

1、冠心病患者治疗服务的注意事项

(1)药学服务人员应该与冠心病患者构建和谐的护患关系，提供合理的药物治疗服务的同时，帮助患者树立战胜疾病的信心，注意自己的言行，以良好的职业道德，积极的心态，周到、细致的服务，营造良好的护患氛围，取得患者及家属的信任，掌握患者存在的心理问题，达成共同促进康复的默契，树立战胜疾病的信心。

(2)用细致周到的服务帮助患冠心病患者保持乐观的情绪疏导患者对并征得紧张情绪。经常与患者进行心理上沟通，并从生活上照顾他们，比如给他们最大的精神安慰，尽量满足他们生活上及心理上的需求，使他们能够保持良好的心理状态。

(3)为患者创造良好的住院环境。对患者及家属进行冠心病相关知识的宣教，嘱其进食易消化、高纤维、优质蛋白的清淡食物，保持大便通畅，防止便秘，有助于患者的药物治疗和心理护理的治疗。

2、针对性的药学服务和心理护理对策

通过对冠心病患者实施有针对性的药物服务和心理护理，教会患者科学用药，并加强自我护理的知识和技术，不仅有助于患者主动参与，积极配合治疗和护理，控制疾病的发展，预防并发症的发生，而且还能促进其功能恢复和心理健康，提高患者的生活生存质量。同时，患者及家属对医护人员有了信任感，缩短了护患距离，加深了护患感情，提高了患者的保健意识和生存质量。

(1)减轻患者抑郁和焦虑

冠心病患者入院的3~5d抑郁逐渐明显，且持续的时间比较长。医生或者护士应该主动的向患者热情、仔细解释各种检查和治疗方法的价值与意义，让患者倾诉内心的体验和感受，以减轻其焦虑和抑郁，加之合理的药物服务，提高患者的信心。

(2)减轻患者心理压力

冠心病患者受个人认知评价、应对风格、社会支持、个性等多种因素影响，从而诱发冠心病或加重病情。药物服务人员应该与医生和护士一起和患者建立良好的人际关系，消除不良情绪的影响。

(3)减轻患者心理应激反应

对患者提供药物服务的同时还应帮助患者认识改变自身的应对方式，当遇到困难和挫折时，应尽量避免消极而不成熟的应付方式，减轻患者的心理应激水平，重建心理适应能力，调整人际关系，减少内心冲突，保持心理平衡。

三、小结

药学人员通过医学知识的培训，掌握一定的冠心病临床医学知识，对冠心病患者的病症有一定的了解，善于发现医生处方中的不合理用药，并提出改进意见。为患者提供正确有方药学服务。心理护理即使安抚患者的不安焦躁情绪，保证冠心病患者治疗的有序进行。研究和临床实践证明，有效的心理护理和合理温馨的药学服务可明显改善冠心病患者的不良心理及临床症状，对于保证疗效非常重要。只有良好的药学服务和心理护理相结合，冠心病患者的治疗才能得到药物治疗和心理治疗的双重保障，整体提高我国冠心病患者的治疗素质。

冠心病的护理心得（最新9篇） 篇六

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对于动脉粥样硬化的形成机制，目前公认的中心环节是内皮细胞的损伤，只要血管内皮完整就不会出现动脉粥样硬化。能导致内皮损伤的因素有高血压，高血脂，糖尿病，吸烟，高半胱胺酸血症，高儿茶酚胺血症，高肾素血症，高内皮素血症等。

而以上这些因素有广泛的社会心理因素，如焦虑的情绪，不安全感，盲目攀比，价值观的扭曲，爱心的缺乏，欲望膨胀，忘记初心等有很大关系，另外就是环境污染，食品安全，不良情绪的蔓延对于动脉粥样硬化也有很大关系，心理学因素对于动脉粥样硬化发生过程有很大程度的影响。所以，对于动脉粥样硬化的预防，也就是对冠心病的预防，对脑血管病的预防，我们做任何事情都要从根本做起，不能本末倒置。就是说，预防动脉粥样硬化要从各方面入手，要提高全面健康素质。

一些国民不接受健康教育，拒绝健康实践，我们只能放任自流了，可怜之人必有可恨之处，尤其是在这一点上特别有感受，在临床实践中遇到很多放过支架或者搭过桥的冠心病病人还在继续吸烟，酗酒，熬夜，还在过度地为名利奔波。慢性心血管疾病在我国有三亿多人，每年有60万人猝死于冠心病，还有很多人得了心肌梗塞，心绞痛，缺血性心肌病，还有的患了出血性脑病或者缺血性脑病，这就是脑出血，或者脑梗塞。

打造健康中国从我们河医人做起，我们要养成较好的健康习惯，注意合理膳食，适当运动，心理平衡，戒烟限酒。另外，我们医护人员都有过劳的情况，一定要劳逸结合，注意放松心情。

最后祝广大河医人及河医人家属身体健康，工作顺利，阖家幸福。

倡议人：

时间：X年XX月XX日

冠心病的护理心得（最新9篇） 篇七

尊敬的各位领导、亲爱的姐妹们：

大家好！我是来自ccu病区的xx

在演讲之前我想问问在坐的护士姐妹们今天你微笑了吗？

在二十一世纪里，共建*社会理念、人*化服务的倡导早已深入人心。作为护理人员，我们应该如何与时俱进，如何把自己的工作融入时代的发展潮流中？

今天我演讲的题目的是《立足岗位做贡献创先争优在行动》

南丁格尔女士曾说：护理是一门艺术！从事这门艺术需要有极大的心理准备。这是对护理工作的崇高赞誉，也是对护理工作的最高要求。在今天，护理工作应该提供优质护理，饱含人文精神，倡导社会文明，充满人*化关怀，从而推动护理事业向前蓬勃发展。

在提高护理水平的同时，立足岗位做贡献倡导优质护理服务必然提升了我院的创业环境，

ccu是专科icu中的一种，是专门对重症冠心病而设的。称为冠心病监护病房。监护水平如何，设备是否先进，已成为衡量一个医院水平的重要标志

老龄化，肢体活动受限病情复杂是我科患者的特点。我们的工作量大，压力大，病人对护士水平要求高。但我们不怕*苦，反复*练技术，主动和患者沟通，通过具体行动，使患者从最初的不信任到万全放心，从勉强依从到主动配合。

优质护理服务的理念并非夸夸其谈，或是纸上谈兵，其实她一直都体现在我们日常工作的一言一行中。

一言就是把握语言技巧，善于和患者沟通。病人入院时对医院环境陌

冠心病的护理心得（最新9篇） 篇八

【关键词】冠心病/中医病机；血液流变学/病理学；胰岛素抵抗/病理学；辨证分型

冠心病(coronary heart disease，chd)又称缺血性心脏病，属中医胸痹、心痛、厥心痛等范畴。20世纪70年代起我国即开展了chd中医辨证分型的研究，结合现代医学的客观化指标和量化手段，在中医辨证分型和证型客观化方面均取得了丰硕成果，使chd的中医辨证论治体系更加规范化和客观化，也提高了中医诊治chd的临床疗效。

1 冠心病中医证型与血液流变学的关系

冠心病患者在血液流变学方面多有不同程度的异常。近年研究显示，血液流变学可以作为冠心病心血瘀阻的客观指标之一。陈炳旺等［1］研究发现，冠心病中医实证患者血液呈高度浓、粘、聚状态，心血瘀阻证血液流变学变化明显大于痰浊壅塞证和阴寒凝滞证。周中山等［2］发现，心血瘀阻、气阴两虚、心肾阴虚证冠心病心绞痛患者的血液均呈高凝血状态，且以心血瘀阻型最重，气阴两虚证次之，心肾阴虚证较轻，从而为活血祛瘀法治疗冠心病心绞痛提供了依据。

2 冠心病中医证型与血脂指标的关系

祖国医学认为，冠心病病机为心脉痹阻，主要表现为本虚标实，虚实夹杂，标实为痰浊，此外还有寒凝及血瘀等。胆固醇(tc)及甘油三酯(tg)是半液体状脂质混合物，多属祖国医学所称“痰浊”。蔡师敏等［3］研究显示，痰浊内阻型冠心病患者较其他实证、虚证以及正常对照组血清tg、tc、低密度脂蛋白胆固醇(ldl瞔)显著升高(p＜),高密度脂蛋白胆固醇(hdl瞔)明显降低(p＜)，提示血脂变化可作为痰浊型冠心病的辨证依据。毛威等［4］人对chd患者血脂的中医辨证研究结果显示：高密度脂蛋白(hdl瞔)水平，chd组低于健康对照组(p＜)，甘油三酯(tg)、总胆固醇(tc)、低密度脂蛋白(ldl瞔)及bmi均有高于健康对照组的趋势。chd不同中医证型与健康对照组比较，痰浊壅塞型bmi显著高于其余各型(p＜)，hdl瞔水平3种不同中医证型均较健康对照组降低(p＜)，而心血瘀阻型患者的tg、tc则较其余2型增高(p＜)。何剑平等［5］比较了90例冠心病患者各证型间的血脂情况，tg的含量除血瘀证外其他各证型均高于对照组，tc含量唯独痰瘀证高于正常，hdl瞔含量各证型均显著低于正常，ldl瞔含量气虚证、阳虚证及痰浊证显著高于正常。

3 冠心病中医证型与胰岛素抵抗的关系

以胰岛素抵抗(ir)为中心环节的代谢异常使冠心病危险因素叠加出现。毛威等［4］对50例chd患者及20名健康者的空腹血糖(fbg)、胰岛素(ins)浓度和胰岛素抗体(iaa)、胰岛细胞抗体(ica)、谷氨酸脱羧酶抗体(gad ab)及相关的血脂指标检测，并计算胰岛素敏感性指数(isi)发现：chd组fbg、ins浓度较健康对照组升高(p＜)，isi较健康对照组降低(p＜)，iaa阳性率(40%)较健康对照组(5%)升高(p＜)；心血瘀阻和痰浊壅塞两型的isi较健康对照组和气阴两虚型降低(均p＜)，iaa阳性率(50%，)则较健康对照组(5%)和气阴两虚型()增高(p＜，p＜)，而ins浓度仅有心血瘀阻型增高(p＜)。于顾然等［6］将103例患者按中医辨证分为心血瘀阻、痰浊壅塞、阴寒凝滞、心肾阴虚、气阴两虚、阳气虚衰6种证型，观察到实证中均有isi升高(p＜)，并且发生明显的代谢异常，红细胞膜atp酶数量降低和红细胞内na+、ca2+升高，其中痰浊壅塞和心血瘀阻证最为严重(p＜或p＜)；在虚证中，阳气虚衰证有高胰岛素血症，而心肾阴虚证有空腹血糖增高，都存在ir，但气阴两虚证者ir不明显。

4 冠心病中医证型与冠状动脉造影的关系

冠心病为冠状动脉粥样硬化所致，冠状动脉粥样硬化斑块多属中医学痰、瘀之范畴。因此，冠状动脉病变程度及病变支数应与中医证型之间有一定的关系。马晓昌等［7］对73例经cag证实为chd的患者分析发现，所有病例均存在血瘀证，兼痰浊者39例()，气滞者16例(21%)，寒凝者7例()；具有明显本虚征象者63例()，其中气虚者57例()，阳虚者18例()，阴虚者28例()，阳脱者5例()。气滞和阴虚患者的病变支数较少，寒凝患者的血管病变支数最多；气滞和阴虚患者的冠状动脉狭窄程度较轻，阳脱和阳虚患者冠状动脉狭窄程度较重。刘永明等［8］对259例chd患者进行辨证分型和cag检查，综合分析结果显示，无论急性冠状动脉综合征患者所占比例还是冠状动脉病变范围及病变综合严重程度，均为痰阻心脉证组>非痰阻心脉证组，认为痰是chd发生发展的重要因素。

5 冠心病中医证型与细胞因子的关系

近年来，大量流行病学调查与临床研究提示，炎性细胞因子与动脉粥样硬化(as)的发生发展有一定的相关性。臧力学等［9］对120例chd患者血浆内皮素(et)含量研究发现：按其含量、按证型依次为阴虚型、气阴两虚、痰浊型、气虚挟痰型。黄惠勇等［10］对90例不同证型chd患者血浆心钠素(anp)、β材诜入(β瞖p)、内皮素(et)、血管紧张素(ang瞚i)等调节肽指标研究发现：chd患者与正常人比较明显增高(p＜，p＜)。舒血管作用的anp、β瞖p检测结果呈现：心气虚证组＞心脉瘀阻证组＞正常人组＞阴虚证组＞实验观察组。3组间两两比较，均有显著差异(p＜)。而缩血管作用的et、ang并⒓觳饨峁呈现：心阴虚证组＞心脉瘀阻证组＞正常人组＞心气虚证组＞实验观察组。3组间两两比较，均有显著差异(p＜)。流行病学调查证实，高同型半胱氨酸(hcy)血症是冠心病的独立危险因素之一。张继东等［11］研究显示，心血瘀阻、痰浊壅塞、肾虚血瘀型血清hcy水平依次升高，3证型间比较无明显差异，心气虚弱型血清hcy水平较实证、虚实夹杂证为低(p＜或p＜)。严卉等［12］观察冠脉造影阳性患者发现，心血瘀阻型血浆hcy水平高于痰浊壅塞型、气阴两虚型(p＜)，而后两型之间差异无显著性意义。孔丽君［13］比较冠脉造影异常者不同证型与正常对照组hcy水平的差异发现，仅痰瘀互阻型hcy水平较对照组明显升高(p＜)，气滞血瘀及心虚血瘀型hcy水平升高不明显。

6 讨论

冠心病中医辨证客观化、标准化研究工作随着医学科学的进步，已获得了长足的进展。但中医辨证客观化研究同时是一项非常复杂的系统工作，具有相当大的难度，目前尚存在较多问题，如临床辨证分型仍未完全统一，观察指标缺乏特异性，临床辨证缺乏客观化等。故在科研活动和临床实践中应当做好以下工作：第一，对冠心病中医证候流行病学特征进行科学客观的描述，从而规范冠心病辨证标准，建立统一的或基本的证型体系。第二，深入开展冠心病证型的基础研究，科学合理地设计证型模型，在宏观和微观领域全面阐述其病理生理机制，寻找其中具有特异性和敏感性的辨证依据。第三，在确诊冠心病的基础上，在诊疗实践中，开展客观化指标的临床验证，有机地组合各种有效指标，提高科研效率，实现中医证型病机变化和现代医学病理生理机制的融会贯通。

【参考文献】

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［11］张继东，崔红燕，傅善基。冠心病中医证型与血清高半胱氨酸水平关系的临床研究［j］.山东中医药大学学报，2000,24(3):207-208.

［12］严 卉，胡晓晟，陈君柱，等。血浆同型半胱氨酸和冠状动脉粥样硬化严重程度与中医证型的关系［j］.中国中西医结合杂志，2002,22(11):813-815.

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冠心病的护理心得（最新9篇） 篇九

金秋时节，天高气爽，是运动锻炼的好时期。此时机体活动随气候变化而处收”的状态，*阳气也处在收敛内养阶段，所以秋季运动项目不宜过猛。

登山

登山是一项集运动与休闲为一体的健身养生运动。登高可增强体质，提高肌肉的耐受力和神经系统的灵敏*。在登山的过程中，人体的心跳和血液循环加快，肺通气量、肺活量明显增加，内脏器官和身体其他部位的功能会得到很好的锻炼。登高还有助于防病治病。患有神经衰弱、慢*胃炎、高血压、冠心病、气管炎、盆腔炎等慢*疾病的病人，在进行*物治疗的同时，配合适当的登高锻炼，可以提高治疗效果。此外，山林地带空气清新，负氧离子含量高；山河壮丽，陶冶*情，这样宜人的环境怎能不利于健康！虽然登山的好处很多，但我们还是要提出登山的诸多禁忌与不宜，如什么人不适合登山，登山应注意哪些事宜等。

冷水浴

秋高气爽，气温、水温、体温比较接近。冷水对人体的刺激较小，所以此时最适宜开始冷水浴。冷水浴健身可以提高身体对寒冷的快速适应力，不易患因着凉而起的疾病，如感冒、支气管炎、肺炎等；同时冷水浴会促进皮肤与内脏间的血液循环，预防血管硬化及因此而引起的疾病，如冠心病及高血压病等；冷水浴还能使