担保书格式推荐15篇

我们将严格遵循相关法律法规并秉持“用户至上”的理念，竭尽全力为捍卫用户权益、合法性与安全提供保障。

担保书格式推荐15篇 篇一

担保人：____________被担保人：________

担保人工资：________被担保金额：___________

一、担保人______愿意为______作欠款担保。

二、被担保人______在________有限公司________未结款，并签订欠款协议，欠款违约协议。在此期间如果被担保人无力偿还其欠款。我______自愿偿还被担保人的欠款并付违约金。

三、担保人概况

姓名：________

身份证号码：______________

家庭地址：________________

邮编：________

联系电话：______________

四、担保人与被担保人关系：________________

担保人签字盖章：________

_____年_____月_____日

担保书格式推荐15篇 篇二

致：__公司

根据贵公司与公司（以下简

称“借款人）于20__年__月__日签署的编号为的

《担保协议书》（以下简称“协议”），贵公司为借款人向（以下简称“放款人”）所借金额为元的借款提供担保。

在此，本人应借款人的请求，愿意以担保人的身份向贵公司上述担保提

供反担保，现出具以贵公司为唯一受益人的、无条件的、不可撤消的、连带责任的担保书。本担保人愿作如下保证：

一、担保范围包括：贵公司所担保的借款本金、利息、罚金、违约金、损害赔偿金、其它有关费用，以及贵公司实现债权的费用等。

二、本担保人保证对借款人的上述借款本金、利息及有关费用负有法律上和经济上代为清偿的义务和责任。若借款人未能按它与放款人签署的编号为的合同（以下简称“合同”）规定如期归还借款本金、利息，在贵公司代借款人清偿债务后十个工作日内本人无条件地代为清偿本金、利息、罚金、违约金、损害赔偿金、实现债权的费用等欠款，不得有任何异议。

三、只要不增加担保金额，本担保书不因上述协议书和合同的任何修改、补充、删除，而受到影响或失效。

四、本担保人在此确认并保证：

1、本担保人的财务状况足以保证本担保人有能力履行此项担保。

2、本担保人愿以拥有的全部资产（包括全部家庭财产）承担保证责任。

3、本担保人同意向贵公司提供全部资产清单，如贵公司认为有必要，可对清单中所列财产进行评估，评估费用由本担保人承担。

4、本担保人保证对清单中所列财产拥有完全的所有权。从本合同签订之日起，本担保人非征得贵公司同意，不再自行处分以上财产（包括设定抵押、质押、转让等）。如贵公司认为有必要，可对其中部份财产进行保险、设定抵押、质押，本担保人保证协助办理有关登记手续（如设定抵押、质押，本担保证书具有同等法律效力）。

5、如以上全部资产尚不足以承担贵公司的担保费用，则本担保人对不足部份继续承担清偿责任，直到本保证书第一条所述费用全部还清为止。本反担保保证期间为贵公司代借款人清偿贷款之日起两年。

五、本担保书项下的担保是本担保人的连续性义务和责任，其连续性不受任何争议、索赔和法律程序的影响，也不因借款人是否破产、无力清偿、丧失企业资格、更改组织章程，以及发生任何本质上的变更而有任何改变。

六、本担保书适用于中华人民共和国法律和深圳地方有关法律，若因本担保书引起纠纷，应向深圳市人民法院提起诉讼。

七、本担保书自本担保人签字盖章之日生效，至上述的借款本金、利息、有关费用全部还清之日起失效。

担保人：

地址：

电话：20__年__月__日

盖章及右手食指模：

担保人配偶声明：

作为（担保人）的配偶，本人同意（担保人）以我们夫妻共有财产为上述反担保提供财产保证。

签字：20__年__月__日

担保书格式推荐15篇 篇三

财产保全

担保人：（基本情况）

被担保人：（基本情况）

担保人愿做被担保人的担保人，为被担保人向你院提出的诉讼财产保全申请做如下担保：

一、担保人负担采取诉讼财产保全措施所需全部费用；

二、如被担保人诉讼财产保全申请错误，担保人愿赔偿被申请人因财产保全所遭受的全部损失。

三、将担保人定期（存折，现金______万元）交你院作抵押，可从中支付一、二项所需费用。

此 致

________人民法院

担保人：（签字或盖章）

年 月 日

担保书格式推荐15篇 篇四

尊敬的班主任牛老师：

您好！

作为学生张治伟的家长、由于平时忙于干家务活，加之文化知识淡薄，疏忽了孩子的家庭教育，因而缺乏对孩子的管理。作为家长，我具有不可推卸的责任，我明白身为家长，自己对孩子的影响是巨大的，也是孩子以后能否成才的关键，而这次孩子犯了错误、5月18日出现逃学现象，是由于我平时疏于管理和教育方法不当而导致，没有及时的给予孩子关心、教育，才发生了这样的事情，在这里我对老师及学校致以深深的歉意，郑重的表达自己的心情，希望学校能给我的孩子一个改过自新的机会，并且保证以后一定多花时间教育自己的孩子，引导孩子走上正途，也会积极配合老师的工作，希望老师能理解作为父母的心情。无论在学习上还是生活上，我都会尽心尽力引导孩子，在孩子接触的每一件事情上，我都要及时的都给孩子指出事情的两面性，告诉他做事情带来的'好处和不好的后果，让孩子自己知道该怎么拿主意，我会在一段时间之内，每天辅导孩子的功课和课余生活。从思想教育、学习态度、学习方法、安全教育等多方面进行疏导教育。希望孩子能在一个健康的环境中成长。

在今后我保证孩子不逃学、按时完成课时作业和家庭作业，不旷课、不迟到早退，做到有病有事向班主任老师请假。

以后杜绝此类事情再次发生！再次谢谢学校和老师能给孩子一个机会，也向优秀学生和表现良好的同学们学习！力争使孩子尽快步入良好的学习状态，谢谢！此致

敬礼

家长（签字）：

时间：20__年5月19日

担保书格式推荐15篇 篇五

债权人：

债务人：

第一条被保证的主债权

是指根据上述债权人单独或者任何组合与债务人之间因履行《合作协议》、买卖合同、订货单等(以下简称：主合同)而形成的单独或者任何组合的。债权，包括形成于本保证书签署时及其前后，每个债权人享有的主债权的最高额度为人民币 元整。

第二条保证方式

本保证未经债权人的同意不可撤销。只要债务人没有履行其义务或者出现可能无履行能力的情形时，保证人自愿承担连带付款义务。

第三条保证期间

保证期间为债务人最后一笔债务履行期届满之日起两年止。

第四条保证范围

本保证担保的范围包括：主合同项下的债务本金、利息、罚息、违约金、损害赔偿金和为实现债权而实际发生的费用(包括但不限于诉讼费、律师费、调查费、差旅费等)。

第五条争议解决

1.因本保证而造成的任何纠纷，如果债权人为多个的，债权人有权授权其中一个债权人，在本担保书签订计上海市长宁区人民法院，代表所有债权主张权利。

2.因主合同或者保证人过错造成本保证书无效的，保证人应在保证范围内赔偿债权人全部损失。

1、保证人：(正楷) (签字)______________ (个人)

身份证号码：____________________

联系电话：_______________

2、保证人：(正楷) (签字)______________ (个人)

身份证号码：____________________

联系电话：_______________

3、保证人：(正楷) (签字)______________ (个人)

身份证号码：____________________

联系电话：_______________

时间：___年___月___日

保证人财产线索

房屋：

(1)【填入产权证号】【填入房产地址】

(2)【填入产权证号】【填入房产地址】

2.车辆：

(1)【填入车牌号】【填入车辆品牌】

(2)【填入车牌号】【填入车辆品牌】

债务人在此确认：

本担保书是由债务人提供，保证人的签字属实。

债务人：(盖章)

时间：___年___月___日

担保书格式推荐15篇 篇六

甲方_________（出借人）

乙方_________（借款人）

丙方_________（担保人）

乙方因资金周转需要于____年____月____日从甲方处借款人民币_________元整，大写：_________元，并由_________为该笔借款提供连带责任担保。现因此笔借款乙方未能按期偿还，丙方自愿在此基础上再以担保人的身份向甲方提供此笔借款担保。经甲、乙、丙三方友好协商在平等、自愿的'基础上，达成如下还款协议：

乙、丙方确认乙方早已收到甲方给付的人民币_________元整。

因乙方未能按时还款，丙方自愿为乙方能够还款提供连带责任担保，保证期间自本协议签订之日起_________年。

丙方连带责任担保的`担保范围包括本合同项下的借款本金利息（利息按月息____%计算）、实现债权的费用（含交通费、律师费）等所有实现债权的费用。

本协议一式三份，甲方执一份，乙、丙方各执一份，效力同等。本协议自三方签字盖章或捺印后生效。

甲方：_________

乙方：_________

丙方：_________

签订日期：_________年_________月_________日

担保书格式推荐15篇 篇七

甲方(债权人)：

法定代表人：

住址：

乙方(债务人)：

法定代表人：

住址：

丙方(担保人)：

法定代表人：

住址：

鉴于____年____月____日，甲方向乙方出借人民币本金元，为担保该债权之实现，经甲、乙、丙三方协商一致，丙方自愿将其所有的物业转让给甲�

第一条 担保物

乙方用作担保的。标的物如下：

第二条 产权之移转

1.基于上述物业由丙方开发建设，并合法登记在丙方名下，因此丙方须于本协议签订后日内与甲方签订该套物业的《商品房预售/买卖合同》，并将该物业网签备案至甲方名下(/变更登记至甲方名下)。

2.对于前述物业，甲方无须向丙方支付任何费用。同时对于办理签订《商品房买卖合同》、网签、变更登记等过程中可能产生的所有费用，包括但不限于契税、物业专项维修资金、更名费用等均由丙方据实承担和支付。

第三条 担保范围

担保范围为借款本金、利息、违约金，以及甲方为追索该借款所产的'所有合理费用，包括但不限于律师费、差旅费、鉴定费、公证费等。

第四条 担保期限

担保期限为：甲、乙双方约定的还款期限届满之日起年。

第五条 双方权利义务

1.乙方未完全履行债务(包括未履行)前，丙方须自行妥善保管担保标的物，并负责维修、保养，享有该担保物收益。与此同时须保证担保物完好无损并接受甲方检查。

2.乙方未完全履行债务前，非经甲方同意，丙方不得以任何形式(包括出租)处分该担保物。

3.担保物有损坏或者价值明显减少之可能，足以危害甲方权利时，甲方可以要求丙方再提供相应之担保。丙方不提供担保的，甲方可以提前拍卖或者变卖担保物并优先受偿。

第六条 风险承担

本合同担保物未作清偿或为甲方实际占有前，担保物之意外毁损等风险由丙方承担。

第七条 担保物之处置

乙方未按照借款合同的约定及时偿还甲方借款的，乙、丙方一致同意甲方聘请有关评估鉴定部门对担保物进行估价，并由甲方优先受偿，乙、丙方放弃对该甲方聘请之评估部门及评估价的异议权。乙、丙方也可征得甲方同意以物抵价。担保物折价或拍卖、变卖后，其价款超过债权数额(包括费用)的部分归丙方所有，不足部分由乙方继续清偿。

第八条 费用负担

甲方就本合同担保物优先受偿前，该担保物所生或所涉一切税费等概由丙方负责承担。

第九条 其他

乙方未完全履行债务(包括未履行)前，丙方出现解散或破产之情形，本合同担保物不列入清算范围，其时甲方有权提前处分担保物。

第十条 本合同自双方签字并盖章之日起生效。

第十一条 本合同壹拾贰份，均具同等法律效力。

甲方：

乙方：

签订时间： _____年_____月_____日

签订地点：

担保书格式推荐15篇 篇八

执行担保书文书样式供在执行过程中，被执行人或者第三人（即担保人），为了保证生效法律文书所确定的义务的履行，向人民法院提供某项财物作为抵押，从而换得暂缓执行的效果时使用。

《中华人民共和国民事诉讼法》第二百一十二条规定：“在执行中，被执行人向人民法院提供担保，并经申请执行人同意的，人民法院可以决定暂缓执行及暂缓执行的期限。被执行人逾期仍不履行的，人民法院有权执行被执行人的担保财产或者担保人的财产。”

依照法律规定，执行担保书系指在法律文书生效后，进入执行过程中，对所执行的有给付内容的标的`提供财产担保。担保财产属于抵押性质。担保人既可以是被执行人本人，也可以是其他公民。担保的目的，是为了延缓执行期限，给被执行人一个喘息的机会，以便既完成法律规定的义务，又不使被执行人的生产、工作造成更大的损失。显然，在执行过程中，被执行人以抵押财产的形式，对保证执行作出承诺，对本人和对生效法律文书的执行，都有实际意义。

担保申请应以书面形式由被执行人向人民法院提出。担保的形式可以由被执行人提供银行担保，也可以由第三人以现金或实物作为抵押物提供担保。但银行或保证人应向人民法院提交保证书；担保的范围可以是部分债务，也可以是全部债务。但担保财产数额应大于被担保的债务；担保执行须征得申请执行人的同意，并经人民法院许可。

被执行人提供担保的，需经申请执行人同意，由人民法院决定是否暂缓执行，以及暂缓执行的期限。

执行人或被执行人的财产在外地的，人民法院委托当地人民法院执行的，被执行人申请提供担保，经申请执行人同意的，受委托人民法院应当及时函告委托人民法院，由受委托人民法院决定是否暂缓执行及暂缓执行的期限。

人民法院决定暂缓执行期限届满，被执行人逾期仍不履行的，人民法院有权执行被执行人的担保财产或者担保人的财产。

担保书格式推荐15篇 篇九

XXXXXX有限公司：

本人_____ 男(女)，身份证号码为__________愿意为贵公司员工_____ 男(女)身份证号码为__________ (以下简称被担保人)，按下列条件向贵公司提供担保：

一、 担保范围

(一) 保证被担保人严格遵纪守法，严格遵守贵公司规章制度；

(二) 保证被担保人在贵公司履行职务或工作期间，不以盗窃、商业侵占、挪用公司资金、收受贿赂等任何手段侵犯贵公司或贵公司客户利益，不做有损于贵公司形象和声誉的事；

(三) 保证被担保人不出资经营或不从事与贵公司相同或相似的营业，不做任何兼职工作；

(四) 保证被担保人严格保守贵公司营销网络、工艺、技术等商业秘密；

(五) 保证被担保人对因其工作失职、渎职、失职以及损毁公司财物而给贵公司造成的损失及时赔偿；

(六) 保证被担保人在因离职以前向贵公司移交有关的业务、帐务和相关资料，并办理贵公司规定的一切相关手续；

(七) 保证被担保人在因任何原因离职以前，清理完结其经办的相关客户全部拖欠货款或其他形式的`债务，如未能及时足额清结，应与工作交接人列明交结明细，交接清楚。

二、若被担保人因不遵守、不履行上述约定给贵公司造成损失而未能及时进行赔偿时，本人在此不可撤销地同意对被担保人所承担的赔偿责任向贵公司提供连带责任保证。

三、担保期间：

本担保书项下的保证期间，自担保人签字确认生效日起三年止，采用三年一签。

四、不可撤销

(一) 本担保书项下的连带责任保证不因贵公司与被担保人所订立的劳动合同内容发生任何变更、修改或补充而撤销或变更；

(二) 本担保书项下的连带责任保证不因贵公司与被担保人的劳动关系解除、终止而撤销或变更；

(三) 本担保书项下的连带责任保证不因被担保人向贵公司提供其他任何形式的担保而撤销或变更。

五、附件：担保人身份证复印件及户籍证明复印件。

六、担保人概况(本项由担保人自行填写或对保人协助填写后请担保人签字确认，若填写错误或故意隐瞒实情，仍需负人事保证责任);

与被担保人关系：

工作单位名称：

联系电话：

工作单位地址：

传真号码：

家庭详细地址：

邮政编码：

担保书格式推荐15篇 篇十

____________公司：

本人 男(女)，身份证号码为 愿意为贵公司员工 男(女)身份证号码为 (以下简称被担保人)，按下列条件向贵公司提供担保：

一、 担保范围

(一) 保证被担保人严格遵纪守法，严格遵守贵公司规章制度；

(二) 保证被担保人在贵公司履行职务或工作期间，不以盗窃、商业侵占、挪用公司资金、收受贿赂等任何手段侵犯贵公司或贵公司客户利益，不做有损于贵公司形象和声誉的事；

(三) 保证被担保人不出资经营或不从事与贵公司相同或相似的营业，不做任何兼职工作；

(四) 保证被担保人严格保守贵公司营销网络、工艺、技术等商业秘密；

(五) 保证被担保人对因其工作失职、渎职、失职以及损毁公司财物而给贵公司造成的损失及时赔偿；

(六) 保证被担保人在因离职以前向贵公司移交有关的业务、帐务和相关资料，并办理贵公司规定的一切相关手续；

(七) 保证被担保人在因任何原因离职以前，清理完结其经办的相关客户全部拖欠货款或其他形式的债务，如未能及时足额清结，应与工作交接人列明交结明细，交接清楚。

二、若被担保人因不遵守、不履行上述约定给贵公司造成损失而未能及时进行赔偿时，本人在此不可撤销地同意对被担保人所承担的赔偿责任向贵公司提供连带责任保证。

三、担保期间：

本担保书项下的保证期间，自担保人签字确认生效日起三年止，采三年一签制。

四、不可撤销

(一) 本担保书项下的连带责任保证不因贵公司与被担保人所订立的劳动合同内容发生任何变更、修改或补充而撤销或变更；

(二) 本担保书项下的`连带责任保证不因贵公司与被担保人的劳动关系解除、终止而撤销或变更；

(三) 本担保书项下的连带责任保证不因被担保人向贵公司提供其他任何形式的担保而撤销或变更。

五、附件：担保身份证复印件及户籍证明复印件。

六、担保人概况(本项由担保人自行填写或对保人协助填写后请担保人签字确认，若填写错误或故意隐瞒实情，仍需负人事保证责任);

与被担保人关系：□父子 □母子 □夫妻 □其他

工作单位名称： 联系电话：

工作单位地址： 传真号码：

家庭详细地址： 邮政编码：

联系电话： 手机号码：

保证信：

我保证上述内容正确无误，并欢迎就上述内容进行调查、核实。我声明，我和的协议完全是自愿的。

担保人签名：

日期： 年 月 日 被担保人签名：

日期： 年 月 日

担保人家庭情况调查表

身体情况

健康状况

称谓 健康 良好 一般 较弱

父亲

母亲

配偶

备注

家庭经济情况

经济状况 富裕 小康 一般 贫困

备注

公司达成

家庭住房情况

自购房 租赁房面积(㎡) 建房年限 面积(㎡) 租赁年限

家庭和睦情况程度 很好 好 较好 差

如有重要说明请补充：

经办人签名：

年 月 日

担保书格式推荐15篇 篇十一

财务担保书格式范文

__________有限公司：

本人________男（女)，身份证号码为________愿意为贵公司员工________男(女）身份证号码为________（以下简称被担保人），按下列条件向贵公司提供担保：

一、 担保范围

（一）保证被担保人严格遵纪守法，严格遵守贵公司规章制度；

（二）保证被担保人在贵公司履行职务或工作期间，不以盗窃、商业侵占、挪用公司资金、收受贿赂等任何手段侵犯贵公司或贵公司客户利益，不做有损于贵公司形象和声誉的事；

（三）保证被担保人不出资经营或不从事与贵公司相同或相似的营业，不做任何兼职工作；

（四）保证被担保人严格保守贵公司营销网络、工艺、技术等商业秘密；

（五）保证被担保人对因其工作失职、渎职、失职以及损毁公司财物而给贵公司造成的损失及时赔偿；

（六）保证被担保人在因离职以前向贵公司移交有关的业务、帐务和相关资料，并办理贵公司规定的一切相关手续；

（七）保证被担保人在因任何原因离职以前，清理完结其经办的相关客户全部拖欠货款或其他形式的债务，如未能及时足额清结，应与工作交接人列明交结明细，交接清楚。

二、若被担保人因不遵守、不履行上述约定给贵公司造成损失而未能及时进行赔偿时，本人在此不可撤销地同意对被担保人所承担的赔偿责任向贵公司提供连带责任保证。

三、担保期间：

本担保书项下的保证期间，自担保人签字确认生效日起三年止，采用三年一签。

四、不可撤销

（一）本担保书项下的连带责任保证不因贵公司与被担保人所订立的劳动合同内容发生任何变更、修改或补充而撤销或变更；

（二）本担保书项下的连带责任保证不因贵公司与被担保人的劳动关系解除、终止而撤销或变更；

（三）本担保书项下的连带责任保证不因被担保人向贵公司提供其他任何形式的担保而撤销或变更。

五、附件：担保人身份证复印件及户籍证明复印件。

六、担保人概况（本项由担保人自行填写或对保人协助填写后请担保人签字确认，若填写错误或故意隐瞒实情，仍需负人事保证责任）；

与被担保人关系：________

工作单位名称：________

联系电话：________

工作单位地址：________

传真号码：________

家庭详细地址：________

邮政编码：________

保证信：

我保证上述内容正确无误，并欢迎就上述内容进行调查、核实。我声明，我和安徽久网软件科技有限公司达成的协议完全是自愿的。

担保人签名：_________ 被担保人签名：_________ 公司盖章：_________

日期：___年___月___日 日期：___年___月___日

担保书格式推荐15篇 篇十二

本人，，男，身份证号码为：______________愿意为_______先生/女士作担保，其身份证为：_______（以下简称被担保人），按下列条件为其担保。

担保范围：

（一）保证被担保人严格遵纪守法，严格遵守贵公司规章制度；

（二）保证被担保人在贵公司履行职务或工作期间，不以盗窃、商业侵占、挪用公司资金、收受贿赂等任何手段侵犯贵公司或贵公司客户利益，不做有损于贵公司形象和声誉的事；

（三）保证被担保人不从事与贵公司相同或相似的营业，不做任何兼职工作；

（四）保证被担保人严格保守贵公司营销网络、工艺、技术等商业秘密；

（五）保证被担保人对因其工作失职、渎职、失职以及损毁公司财物而给贵公司造成的损失及时赔偿；被担保人品行优良，勤奋认真，相信他一定能履行自己职责，努力工作。

担保人签名：______________

与被担保人关系：______________ 联系电话：______________

附件：担保人身份证复印件及房产证复印件以及被担保人身份证复印件

20xx年/xx月

担保书格式推荐15篇 篇十三

甲方：_________

乙方：_________

为确保甲、乙双方签订的_________年_________字第_________号合同（以下称主合同）的履行，双方经协商一致，就定金担保事宜达成如下协议：

第一条 依据主合同，甲、乙双方应履行如下义务：_________。

第二条 甲方应在本合同签订之日起_________日内向乙方交付定金_________元整。

第三条 本合同生效后，甲、乙任何一方不得擅自变更或解除，除非使双方协商一致并达成书面协议。

第四条 甲方履行主合同义务后，乙方应返还定金或以该定金冲抵甲方应付乙方款项。

第五条 甲方不履行主合同，无权要求返还定金；乙方不履行主合同，应当双倍返还定金。定金罚则的执行，不影响任何一方要求赔偿的权利。

第六条 本合同经双方签章自定金交付之日起生效。

甲方（公章）：_________ 乙方（公章）：_________担保合同法定代表人（签字）：_________ 法定代表人（签字）：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

签订地点：_________ 签订地点：_________

担保书格式推荐15篇 篇十四

担保人：(基本情况)　　________

被担保人：(基本情况)________

担保人愿做被担保人的`担保人，为被担保人向你院提出的诉讼财产保全申请做如下担保：

一、担保人负担采取诉讼财产保全措施所需全部费用；

二、如被担保人诉讼财产保全申请错误，担保人愿赔偿被申请人因财产保全所遭受的全部损失。

三、将担保人定期(存折，现金______万元)交你院作抵押，可从中支付一、二项所需费用。

此致

________人民法院

担保人：(签字或盖章)

_____年_____月_____日

担保书格式推荐15篇 篇十五

甲方：_________

乙方：_________

为确保甲、乙双方签订的_________年_________字第_________号合同（以下称主合同）的`履行，双方经协商一致，就定金担保事宜达成如下协议：

第一条 依据主合同，甲、乙双方应履行如下义务：_________.

第二条 甲方应在本合同签订之日起_________日内向乙方交付定金_________元整。

第三条 本合同生效后，甲、乙任何一方不得擅自变更或解除，除非使双方协商一致并达成书面协议。

第四条 甲方履行主合同义务后，乙方应返还定金或以该定金冲抵甲方应付乙方款项。

第五条 甲方不履行主合同，无权要求返还定金；乙方不履行主合同，应当双倍返还定金。定金罚则的执行，不影响任何一方要求赔偿的权利。

第六条 本合同经双方签章自定金交付之日起生效。

甲方（公章）_________ 乙方（公章）_________

法定代表人（签字）_________ 法定代表人（签字）_________

_________年____月____日 _________年____月____日

签订地点：_________ 签订地点：_________