医院慢病管理制度（最新7篇）

医院慢病管理制度

　　在社会一步步向前发展的今天，制度使用的情况越来越多，制度是维护公平、公正的有效手段，是我们做事的底线要求。拟定制度的注意事项有许多，你确定会写吗？下面是小编为大家收集的医院慢病管理制度，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

医院慢病管理制度 第一篇

　　一、医院设专职人员负责慢性病管理工作。

　　二、根据医院普查、门诊检查结果，建立慢病统计学资料，制定年度工作计划和工作总结。

　　三、为慢性病患者建立健康档案，实行规范管理，定期随访，并详细记录。

　　四、有进行防治慢性病的宣传场所，如黑板、桌椅、录音机、电视等必备的宣教设备。

　　五、针对不同人群定期举办慢病防治知识讲座；定期发放慢性病宣传材料。

　　六、建立慢性病各项工作登记报告记录，并按要求统计上报。

　　七、慢性病管理工作纳入各镇医院科室责任考核奖惩范围。

医院慢病管理制度 第二篇

　　慢性病和死亡病人的监测是公共卫生管理的内容之一。为加强我院对主要慢性病、死亡病人的监测和报告，根据《浙江省卫生监测统计报告管理规定》和《浙江省20xx年度县级以上医疗机构公共卫生工作计划任务书》的要求，制订本制度。

　　一、我院的公共卫生管理领导小组全面负责我院的公共卫生管理工作。科主任为本科室公共卫生管理的管理者和监督者，各经管医生是慢性病、死亡病人的报告责任人。

　　二、报告范围：糖尿病、冠心病急性发作（包括①急性心肌梗死②心性猝死③其他类型的冠心病）、脑卒中发作（①蛛网膜下腔出血②脑出血③脑血栓形成④脑栓塞及未分类脑卒中）、肿瘤（新发恶性肿瘤和中枢神经系统的良性肿瘤）、死亡病例（包括住院和门急诊的'死亡病例）。

　　三、接诊医生发现确诊的上述四种需要报告的病例，在24小时内向防保科报告，防保科收到报告卡，审核合格登记后，及时向市疾控中心报出卡片。

　　四、凡在本院死亡的病例，包括门急诊、住院死亡的病例，经管医生要及时填写《居民死亡医学证明书》，其中二联交给家属，一联交给防保科，防保科收到《居民死亡医学证明书》，审核合格后作好登记，及时网络直报，次月5日前将《居民死亡医学证明书》报市疾控中心。

　　五、各种表卡填写要完整，字迹要清楚，不漏项。

　　六、凡未按要求上报者，按年度院感考核细则的规定与考核奖挂钩，若隐瞒不报的，一经查实加倍扣奖。

医院慢病管理制度 第三篇

　　一、严格执行院内各项规章制度，协助医师做好各种诊疗工作，维持诊疗秩序。

　　二、协助医师进行快速指末血糖测量并做好废弃物处理工作。

　　三、每日对血糖仪进行质控检测，保证仪器清洁﹑完好，处于备用状态并登记在册。

　　四、为糖尿病患者提供义务健康咨询，指导患者正确使用胰岛素笔或血糖仪等工具。

　　五、为新诊断的糖尿病患者建立档案，了解病人心理、病情和饮食情况，真实、客观地完成档案各项内容，并给予患者正确的饮食运动健康指导。

　　六、做好糖尿病门诊病例档案管理，定期查阅患者的.血糖变化情况，主动电话回访并登记在册。

　　七、协助门诊医师联系床位，全面指导及妥善安排患者收入院。

　　八、积极参加门诊业务学习和技术培训，不断提高专科护理水平。

　　九、积极参加科室统一安排的各项糖尿病患者教育活动。

　　十、按科室要求配合完成各项临床药物数据收集，统计或者等工作。

医院慢病管理制度 第四篇

　　1、医院的慢性病报告管理组织由防保科、医务科及相关科室人员组成。慢性病报告管理小组负责医院内的慢性病管理工作，防保科负责日常工作。

　　2、防保科根据慢性病管理规定制定相应的规章制度，并实行工作检查过问制度。按工作的实际情况及时改进慢性病报告管理工作。

　　3、慢性病报告内容包括：冠心病急性发作，包括急性心肌梗死、冠心猝死、各种类型的冠心病死亡；脑卒中发作，包括致死性脑卒中和非致死性脑卒中（蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血栓形成、脑梗死及未分类脑卒中），不包括一过性脑缺血发作（小卒中）及慢性脑动脉硬化；糖尿病，确诊为新发糖尿病病例；肿瘤，确诊为新发恶性肿瘤及中枢神经系统的良性肿瘤病例。

　　4、慢性病报告程序：医生发现市区冠心病急性发作、脑卒中发作病例和新发糖尿病病例、恶性肿瘤及中枢神经系统的良性肿瘤以及中心城市外医疗机构确诊的.上述疾病在复诊时，均应填报相应原报告卡。报告卡必须在出院前上报防保科。

　　5、有关科室应建立健全门诊日志、病房住院登记和检验登记的质控管理。

　　6、临床科室对来我院住院治疗或东山街道辖区内居民，而因病正常死亡的，必须开具《死亡医学证明书》，内容填写要完整、准确，并在七日内上防保科。

　　7、凡未按要求上报的责任人，造成漏报与科室质量分及个人奖金挂钩。

　　8、本制度适用于各临床科室及门诊部。

医院慢病管理制度 第五篇

　　一、卫生院成立慢性病管理科室，各村卫生服务站设立专（兼）职人员管理慢性病工作，建立辖区慢性病防治网络，制定慢性病工作计划、实施方案、年底有工作总结。

　　二、要落实35岁以上人群首诊测血压制度，并在门诊日志和病历中记录血压值。

　　三、在医疗卫生服务过程中，对于发现高血压、糖尿病的高危人群，应纳入管理，并及时给与指导和健康干预，督促其定期监测血压和血糖水平，积极落实慢性病三级预防措施。

　　四、对于发现的.高血压、糖尿病患者，应在其知情同意的情况下，为其建立健康档案，并发放健康教育处方，指导其接受规范治疗。

　　五、责任医生应按照《国家基本公共卫生服务规范》，针对慢性病患者开展健康检查、每年至少4次的健康随访。对于控制不满意的患者，应按照要求，及时规范转诊。

　　六、慢性病患者健康档案管理按照《居民健康档案管理制度》要求执行，并确保卫生服务的连续性。

　　七、建立慢性病患者自我管理小组，在卫生服务站的指导下定期开展活动，在患者间相互交流心得体会，提高战胜疾病的勇气和信心。

　　八、定期针对目标人群开展慢性病防治知识的健康教育活动，宣传普及《中国公民健康素养—基本知识与技能》，指导健康行为生活方式，提高群众自我防病意识和能力。

医院慢病管理制度 第六篇

　　1、设专（兼）职人员管理慢性病工作，建立社区慢性病防治网络，制定工作计划。

　　2、建立社区社会人口学（35周岁以上人口分年龄组构成、主要慢病包括高血压、糖尿病、心血管疾病、脑卒中、肿瘤现患病人分年龄组构成）登记，掌握社区居民的社会人口学分布状况。

　　3、建立社区慢性非传染性疾病病人的.个人健康档案，实行规范管理，跟踪随访，详细记录，进行长期的动态管理。

　　4、35周岁以上社区居民每次就诊必须测量、记录血压。肥胖的人群（BmI≥28）和糖尿病一级亲属阳性家族史者测血糖。

　　5、对社区内慢性非传染性疾病现患人群、高危人群和普通人群进行各种形式的有针对性的健康干预和生活行为因素定期监测。举办慢性病防治知识讲座，发放宣传材料。

　　6、倍匀巳褐氐懵性病分类监测、登记、建档、定期抽样调查，了解慢性病发生发展趋势。做好慢性非传染性疾病各种相关资料的汇总、分析，并及时将年度总结和汇总资料上报给上级业务部门。

医院慢病管理制度 第七篇

　　慢性非传染性疾病是目前严重危害人民健康的主要疾病，为预防和控制高血压和Ⅱ型糖尿病等非传染性疾病的发生和流行，为了加强我乡慢性病登记报告管理工作，结合我乡实际情况，特制定本制度。

　　一、管理组织成立以院长、预防保健组长和医疗服务组人员组成的慢性

　　病管理小组，负责慢性病管理工作。

　　组长：

　　副组长

　　成员：

　　二、报告对象

　　辖区内有常住户口的居民

　　三、报告单位

　　各村卫生室、卫生院各科室

　　四、报告内容

　　糖尿病确诊为糖尿病的病例高血压病例（单指原发性高血压）。

　　五、病例个案收集方法

　　1、医疗机构 报告卫生院、各村卫生室确诊新发Ⅱ型糖尿病病例、高血压病例。

　　2、漏报调查 通过医院漏报调查发现的`漏报病例应及时填写报告卡补报。

　　3、主动搜索与体检发现给35岁以上的居民测量血压，接合居民健康档案的.建立，发现病例及可疑病例，应做好报告登记或劝其及时诊治。

　　六、报告程序和报告要求

　　1、门诊医生发现糖尿病病例、高血压病例，由接诊医生填写相应的发病报告卡，并在门诊日志上签上相应的慢性病已报签章，在24小时内登记到高血压、糖尿病发病登记册，由疾病防制科收集发病登记册，检查填写质量，每月5日前输入到高血压电子管理录入表。

　　2、医院漏报病例由医院防保人员负责查漏，由接诊医生补填发病报告卡和高血压发病登记册。补卡后及时输入到相应的慢性病电子管理录入表，及时报送区疾病控制中心。

　　3、疾病防治于每月28日前向区疾病控制中心上报本辖区内上述慢性病的发病报告统计表。

　　七、奖惩办法

　　1、对认真学习执行慢性病管理制度，正确诊治和报告慢性病，全年成绩优良者除给予精神表彰外，年底作为考核评比先进条件。若违反慢性病管理制度可一票否定之。

　　2、对慢性病报告不认真执行，查出迟报1例扣10元，漏报一例罚30元，