医保的财务管理制度

医保的财务管理制度

　　随着社会一步步向前发展，越来越多地方需要用到制度，制度是指要求大家共同遵守的办事规程或行动准则。到底应如何拟定制度呢？以下是小编帮大家整理的医保的财务管理制度，仅供参考，希望能够帮助到大家。

医保的财务管理制度 第一篇

　　面对当前我国新医改方案的积极落实，全民医保制度框架的初步建成，医院需要加强财务管理职能拓展、思路创新，以此来科学、合理、规范的管理医院财务工作，确保医院财务真实、准确、完整，为促进医院健康、稳定发展创造条件。其实，在新制度落实的当下，已经采用传统的财务管理方式来监督和控制财务工作，不能够有效的预防和防范财务风险，这可能给医院带来很大的隐患，可能造成医院严重的财产损失。所以，新制度下医院积极拓展财务管理职能，创新财务管理思路是非常必要的。

　　一、新制度下医院财务管理的职能拓展

　　综合我国大多数医院财务管理职能运用情况分析，得到这样一个结论，那就是我国诸多医院财务管理职能只限于日常的制度建设，资金安全监管、会计报销业务、传统的预算管理、科室成本核算及财务报表分析等。这使得财务管理效果达不到新制度的要求。对此，以新制度为背景，加强医院财务管理的职能创新是至关重要。

　　（一）推行新的医疗政策

　　在新制度背景下，公立医院改革向纵深推进的同时，作为医院的投资人，国家政府应当紧跟新制度推行的步伐，提出一系列医疗政策的，以确保医院各个方面更好的实施，为推动医院稳定。健康的发展创造条件。医院财务管理是医院经济工作的核心，是医院经营管理的重要组成部分，其在很大程度上决定医院的发展状况。所以，我国政府在推行新的医疗政策过程中，应当注意财务管理方面的政策推行，以确保财务管理工作在新制度的约束下，科学、合理、规范的开展，弥补传统财务管理不足的同时，对医院财务更加科学、全面、深入、详细的管理，促使促使医院财务报告准确、真实、完整。

　　（二）加强管理手段创新

　　公立医院作为国有事业单位，所有的经济行为必须在国家的法律法规及政策要求下进行。但在我国医疗行业改革的当下，我国一些公立医院所应用的财务管理手段过于传统，不能够对竞争激烈的市场环境中的医院予以有效的、合理的监督和控制，致使医院财务工作落实效果不佳。为了避免此种情况持续存在于医院中，在新制度下加强医院财务管理手段创新是非常必要的。对于医院财务管理手段的创新，应当是对当前医院财务现状及财务管理现状进行分析，了解医院财务管理情况；对与医院相关的政策及制度进行研究，在此基础上探索行之有效的管理手段，以便财务管理可以适用于医院新业务中，为更好的控制和监督医院财务创造条件。

　　（三）强化预算管理的运用

　　预算管理是财务管理中重要的组成部分。为了可以对医院财务工作予以合理、规范、科学的规划、监督、控制，在落实财务管理工作的过程中应当注意加强预算管理的`运用，充分发挥此项工作的作用，确保医院财务处理真实、全面、详细。对于预算管理的强化，主要是在确定医院发展目标的前提下，结合医院实际情况，编制医院年度预算及成本控制方面精细预测，在对医院财务管理实施过程中，参照预算方案和成本控制方案，对医院财务予以有效监管，并在事后对财务管理效果予以评价，以便提升医院财务管理工作水平。

　　二、新制度下医院财务管理的思想创新

　　新制度下的医院推出项新业务，这使得医院财务工作更加复杂，如若处理不当，很可能引发财务问题。为避免此种情况发生，在新制度下创新医院财务管理思想，充分发挥财务管理的作用，可以有效的监督和控制财务工作，确保医院财务工作高质高效，为推动医院健康、稳定发展创造条件。

　　（一）实现全方位的成本控制

　　新制度对医院成本管理的目标、成本核算的对象、成本分摊的流程、成本范围、成本分析及控制做出了明确的规定。在新制度约束下，医院财务管理的有效落实，才能够保证医院财务工作达到新制度要求。而要实现医院财务管理充分发挥作用，就要在成本管理方面实现全方位的成本管控。全方位的成本管控的实现，是在医院设定成本管理部门，并制定医院成本核算体系，对医院医疗活动所消耗的成本加以严格的、全面的、详细的监督和控制，确保医院资金运用到实处。

　　（二）扩宽预算管理范围

　　新《医院财务制度》中对医院核算方面进行了详细的说明和规范。基于此点，在医院中落实预算管理的过程中，实现从收支预算扩展到现金流预算，从科目预算扩宽到经济事项预算，以便于预算管理可以深入到医疗活动中，为有效的控制医院资金创造条件。按照此思路来进行医院财务预算管理，可以对预算编制、审批、执行、调整、考核、评价等方面予以细化，确保医院预算编制严肃、合理，提高预算方案的应用性，从而确保医院财务工作真实、合理、准确。

　　（三）完善风险预警指标，优化财务风险管理

　　随着医改的深入，医疗服务市场的开放，民营、外资及合资办医不断兴起，现实及潜在的竞争风险不断变化，造成医疗市场环境出现诸多的不确定性，从而，形成医疗市场财务风险。为了保证我国医院财务不受到财务风险的影响，在医院开展落实财务管理工作的过程中，应当注重完善风险预警指标，制定健全风险防范体系，从而提高财务风险管理手段，对医院财务进行全面的、规范的、合理的监督和控制，及时发现财务风险，并对其进行有效的防范，降低财务风险发生的可能性，为保证医院财务完整、真实、准确创造条件。对于风险预警指标的完善，是遵循新制度中的相关内容，对财务风险预警指标存在不科学、不全面的情况加以分析，在掌握风险预警指标存在的问题的情况下，根据新制度所提出的要求，对财务风险预警指标加以完善。总之，注重对财务风险管理的相关方面予以完善和健全是非常必要的，这可以切实提高财务风险管理水平，使其科学。合理的应用于医院中，有效预防财务风险，避免医院资金损失。

医保的财务管理制度 第二篇

　　一、定点医院医保财务管理中的风险

　　（一）财务管理模式不完善

　　大部分定点医院在进行医保财务管理工作时没有形成较为规范的制度化管理行为模式，尽管我国政府已修订了相对完善的一报财务管理方式，然而于实际应用中，医院并未深入贯彻落实。目前，定点医院的每日财务结算、财务对账以及预算审计等方面的工作依然存在巨大的完善进步空间。根据国家相关规定，严格稽查医保财务管理工作时，一旦发现违法、违规行为必须立马查处，从制度上为财务管理工作提供安全保障。此外，医院管理部分必须结合当地情况，制定相关的工作制度与模式，以全面提高财务管理工作的整体效率。正因为定点医院的医保财务管理的模式仍有所欠缺，建设严密的财务管理监管制度就显得尤为重要。

　　（二）财务管理体系不完善

　　由于医院领导阶层对于医保财务的管理工作过于忽视，加之医院缺乏有效的实际监管制度，因此，医保财务管理人员通常不能很好的把握相关政策，在医疗活动中无法将医保财务管理的时效性与操作性完全发挥出来。同时，由于财务管理人员缺乏对医疗活动独立思考的能力，因此，医保财务管理人员对于医保财务的预算与盈亏情况模糊不清，不仅不能提高医保财务管理工作的效率，更是使得财务管理工作无法科学地与医院的长远发展有机结合。由此可见，只有医院完善了整个财务管理体系，才能使得医保财务管理工作有条不紊，进一步发挥国家医保政策利国利民的社会优势。

　　（三）财务管理结构不完善

　　目前，我国参保人数不断增加的现象为定点医院的财务管理人员带来了繁重的工作量，工作量的不断增加容易导致管理人员在工作时出现差错，使得医保财务的管理工作得不到质量保障。此外，由于部分工作人员没有对自身的工作性质完全了解，在进行财务管理与控制工作时无法将自身职能充分发挥，部分管理人员仅仅忙于医保财务的计算与查证，并没有将财务管理知识应用于实际的医保财务管理工作。由于定点医院医疗财务管理部门的财务管理结构不完善，岗位人员不能很好地了解国家政策的相关规定，实际工作时只能依靠自身财务管理经验来进行医保财务管理，这种情况下，定点医院的医保财务管理工作会出现许多漏洞，增加了财务风险。

　　二、定点医院避免医保财务风险的措施

　　（一）建设财务管理监管制度

　　为了帮助定点医院建设财务管理监管制度，相关政府部门可以协助医院在结合当地实际情况的基础上完善相关监管制度的制定，使得医保财务管理工作能贴合实际医院工作的同时更加标准化、规范化。在相关管理人员的实际管理工作中加强监管力度，能引导财务管理工作者自觉遵守国家相关规定，使定点医院的医保财务管理工作更加透明，财务的来源与去向一目了然。此外，将医院的收支明细账目与审计账目的记录工作规范统一，形成相关的记录报告，定期核对财务明细，提高医保财务的准确性。合理编制预算成本并加强对预算花费的控制力度，为医院在推行医疗保险制度时节约成本，促进医院与医保服务的长远发展。

　　（二）建立健全财务管理体系

　　医保财务管理工作是定点医院整体财务管理工作的重要组成部分，而有效的财务管理体系则是提高财务管理水平的首要前提，只有在完善的体系控制下，相关管理人员才能做好医保财务风险的预防工作，从而达到规避风险的目标。因此，医院的高层领导必须将医保财务的管理工作从认知度上增加关注，与管理部门的'主要负责人员进行定期或是不定期的财务情况抽查，从实际上落实医院的各项财政的指出与实到用处。同时，对于财务管理工作人员的不规范行为及时指出，以提高医保财务的管理水平。在健全的财务管理体系指导下，管理部门需对医疗财务进行动态、实时监控，对于相关违规操作一律给予相应处罚，维持财务管理系统的正常、顺利运行。

　　（三）提高管理人员自身素质

　　定点医院医保管理工作人员的职业素养与职业道德于医保财务管理工作中具有重要意义，因此，医院要对相关人员加强培养，使其能在实际工作中充分发挥自身所掌握的管理知识与技能。同时，为了加强行政管理人员对医疗专业术语、相关疾病的了解程度，医院可以组织培训学习活动，使工作人员能切合病患的实际情况而有效防范财务风险。另外，医保财务管理人员应在工作中积极配合审计部门、监督部门等其他相关部门的工作，减少医保财务管理中的差错与漏洞，从而全面防范财务风险。