妇产科各项规章制度

妇产科各项规章制度

　　在我们平凡的日常里，制度在生活中的使用越来越广泛，制度具有合理性和合法性分配功能。一般制度是怎么制定的呢？下面是小编为大家收集的妇产科各项规章制度，希望对大家有所帮助。

妇产科各项规章制度 第一篇

　　一、医疗设备、医疗器械及有关医疗、教学、科研专用设备，使用年限在一年以上，单价价值在二百元以上的均属固定资产范畴，应按固定资产管理。

　　二、器械仓库会计负责建立明细账。由器械科长把关，严格执行采购、验收、出入库、调拨、变价、报损、报废等手续。对调入、损赠或自制加工设备，亦应及时办理编号、建账、入库、分配等有关手续，并根据凭证或管理作价，载入固定资产总账和明细分类内。

　　三、各科增加设备时，均应事先按规定做出计划，经门诊主任审批后，方可购置。

　　四、凡属固定资产管理的物资，需无偿调拨或折旧作价处理时，须报门诊主任审批。

　　五、领用的各种固定资产，不准随意变动，如确因工作需要在科室之间进行调配时，须经有关部门办理过户手续。对各科室某些不再使用或多余的物资，管理部门给予调出，以防止物资财产积压和浪费。

　　六、器械仓库每年应对固定资产全面清查核对一次，发现余缺应及时作出记录，查明原因，由器械科提出处理意见，报分管院长批准后，进行账面调整，并追究责任。

　　七、建立固定资产管理档案。大型、贵重、精密仪器参照《仪器设备档案资料管理制度》执行。

　　八、固定资产管理和使用应纳入科室工作的重要位置，做到合理使用，管理完善。对因玩忽职守或违反操作规程造成损失者，当事人或科室必须立即写出书面报告，说明原因，根据情节按有关规定处理。对隐情不报者应严加处理。

　　九、各科室所使用的'医疗器械发生故障时，未经批准不得将仪器带往外地修理。

　　十、贵重仪器原则上不外借，特殊情况须经门诊主任批准，方可借出。收回时，由保管科室检查无误，方可保管。

　　十一、各种仪器的说明书、线路图等资料，按科技档案由器械科建立档案，每年向医院档案室移交归档。各科需用时，应办理借阅手续。器械科和有关科室，如因操作维修需经常使用的，可复印副本。

　　十二、仪器室内应保持整齐、清洁，要经常注意门、窗、水、电的关闭，下班前仔细检查，以确保安全。

妇产科各项规章制度 第二篇

　　为了让广大患难与共者和医务人员有一个文明、健康、和谐的医疗服务环境，提高控烟知识和控烟参与意识，积极响应创建“无烟医院”的号召，根据中国疾病控制中心控烟办公室《创建全面无烟医院指南》，结合我科实际，特制定本制度；

　　一、在医院控烟领导小组的领导下工作，成立妇产科控烟小组，负责控烟措施的.落实。

　　二、本科职工、患者以及家属一律不得在医院内所有诊疗区域、办公室、公共场所等非吸烟区吸烟。

　　三、在院内设置吸烟区，并张贴醒目标识和指引，吸烟者只能在吸烟区吸烟。

　　四、拒绝接受烟草广告商赞助和标明了烟草广告的物品，院内不刊登、张贴、播放、散发烟草广告；在职工办公室、会议室、工作场所不得设有烟具及与烟草有关的物品。

　　六、利用宣传栏、海报、控烟标识等形式进行控烟宣传。

　　七、全体员工均是控烟义务宣传员，应大力宣传吸烟有害健康等控烟知识。

　　1．均有义务进行同伴教育及相互监督。

　　2．均有义务对病人及家属进行控烟宣传。

　　八、对在院内非吸烟区吸烟的人，全院工作人员均有责任进行劝阻或指引其到吸烟区内吸烟，劝阻无效时可逐级向上报告或请相关人员协助处理。发现妇产科工作人员吸烟，每次罚款100元，再次发现翻倍处罚，以此类推。

　　十、建立控烟督察机制，及时公布控烟工作督察结果。

妇产科各项规章制度 第三篇

　　1、科实行科主任制，医疗工作实行三级医生责任制和住院医生24小时责任制。

　　2、主任医生每周检查房间1—2次，主治医生至少每天上午检查房间，住院医生每天早晚检查房间，危重和术后患者随时巡回。

　　3、认真贯彻各项工作制度，新入院患者24小时内完成病历书写。按时检查房间，写病程记录，及时组织危重困难患者的会议和讨论。坚持重大手术审查、术前讨论制度。交接班，严格防止医疗事故发生。

　　4、认真执行职场责任制，严格执行工作程序，严格禁止。

　　5、认真执行各医疗、护理技术操作常规，积极开展生产时服务新模式。

　　6、认真做实习工作。

妇产科各项规章制度 第四篇

　　一、建立传染病管理制度发现传染病人或疑似传染病者应转到指定医院就诊。严格采取相应的消毒处理措施，并及时报告疫情。

　　二、建立健全日常清洁、消毒制度，地面湿式清扫。

　　三、各诊室要有流动清洁、消毒制度，地面湿室清扫。

　　四、门（急）诊的治疗室、处置室、注射室、换药室的医院感染管理要求：

　　1、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚，保持整洁，定时通风换气，每天紫外线消毒至少一次，每次30分钟-60分钟并登记，每周用95%酒精擦拭紫外线灯管至少一次，台面、门把手等易传播区每日用含氯消毒液消毒，室内地面早晚各拖一次，拖完后将拖把消毒晾干。

　　2、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。

　　3、无菌物品灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌。无菌物品必须一人一用一灭菌。

　　4、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体注明时间，超过2小时后不得使用。启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。

　　5、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换二次，容器每周灭菌二次。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的.灭菌物品（棉球，纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡用小包装。

　　6、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区；治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。

　　7、各种治疗、换药、护理操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行。特殊感染伤口（如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室）严格隔离，处置后严格进行终末消毒，不得进入换药室。

　　8、一次性用品（注射器、针嘴、输血输液管、各种导管等）严禁重复使用，用后与其他废弃物分类收集，封闭装运，统一回收到指定部门进行无害化处理。医用废弃物置双层黄色袋；生活废弃物置黑色色袋；放射性废弃物置双层红色袋，各类污染袋要防渗漏。

　　9、使用后的锐器应及时放入锐器盒内，达到容量3/4时立即封口，日产日清。

　　10、保持抗生素药物使用率≤50%；院内感染率≤10%；院感漏报率≤20%。

　　五、急诊抢救室及平车、轮椅、诊察床等应每日定时消毒，被血液、体液污染时应及时消毒处理。

　　六、急诊抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用，一用一消毒或灭菌。

妇产科各项规章制度 第五篇

　　一、分级原则

　　（一）“非限制使用”药物（即首选药物、一线用药）：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。

　　（二）“限制使用”药物（即次选药物、二线用药）：与非限制使用抗菌药物相比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用。

　　（三）“特殊使用药物”（即三线用药）：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物；其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵，使用应有严格的指征或确凿的`依据。

　　（四）本院“抗菌药物分级管理目录”（见附件二）由医院药事管理委员会制定，新药引进时应同时明确其分级管理级别。药事管理委员会要有计划地对同类或同代抗菌药物轮流使用，具体由药剂科组织实施。

　　二、使用原则与方法

　　（一）总体原则：严格使用指征、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。

　　（二）具体使用方法

　　1、一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用。

　　2、二线抗菌药物应有用药依据，根据病情需要由主治及以上医师签名方可使用。

　　3、三线药物使用必须严格掌握指征，需经过相关专家讨论，由医疗组长或科主任签名方可使用。紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。

　　4、下列情况可直接使用一线以上药物进行治疗，但若培养及药敏证实第一线药物有效时应尽可能改为第一线药物。

　　（1）感染病情严重者如：

　　①败血症、脓毒血症等血行感染，或有休克、呼吸衰竭、dic等合并症；

　　②中枢神经系统感染；

　　③脏器穿孔引起的急性腹膜炎、急性盆腔炎等；

　　④感染性心内膜炎、化脓性心包炎等；

　　⑤严重的肺炎、骨关节感染、肝胆系统感染、蜂窝组织炎等；

　　⑥重度烧伤、严重复合伤、多发伤及合并重症感染者；

　　⑦有混合感染可能的患者。

　　（2）免疫功能低下患者发生感染时，包括：

　　①接受免疫抑制剂治疗；

　　②接受抗肿瘤化学疗法；

　　③接受大剂量肾上腺皮质激素治疗者；

　　④血wbc<1x109/l或中性粒细胞<0.5x109/l；

　　⑤脾切除后不明原因的发热者；

　　⑥艾滋病；

　　⑦先天性免疫功能缺陷者；

　　⑧老年患者。

　　（3）病原菌只对二线或三线抗菌药物敏感的感染。

妇产科各项规章制度 第六篇

　　第一条我院计划生育工作实行“科室管理、单位负责”。单位主要领导和分管领导、科室主任、护士长对计划生育工作亲自抓，负总责。

　　第二条本规定对象为本院在职、在岗49岁以下男女职工，包括在编、集体、招聘、季节工及内退人员。

　　第三条各科室要积极配合我院计生办分类建立计划生育男、女档案，开展各项计划生育工作。

　　第四条按计划生育管理要求，院计生办对各科室育龄妇女安排每季度月末到计划生育指导站孕(环)检一次，不得有漏检，代检现象，妇检率要求为百分之百。

　　第五条各科室要准确把握本科室育龄妇女的新婚、怀孕、生育、节育、新生儿死亡等计划生育信息，每月月底报院计生办，并实行零报告制度。

　　第六条各科室要全力配合院计生办对计划外怀孕及时采取补救措施，对大月份怀孕，小孩出生死亡者，科室要跟踪调查，查明死亡原因，出具死亡证明并写出书面说明，科主任护士长签署意见，报院计生办备案。

　　第七条各科室要负责在规定时间(顺产三个月、剖妇产六个月)内的`育龄女职工采取节育措施。

　　第八条各科室对本科育龄女职工请假一个月以上者，要由护士长及计生专干对请假者妇检，妇检无孕情方可准假。

　　第九条各科室要准确把握本科室育龄女职工基本情况，事实婚姻形成后，立即办理妇检证参加院内妇检，不能因任何借口而不参加院内妇检。

　　第十条各科室要准确把握本科室男职工及家属生育、节育等计划生育信息情况，每半年向院计生办反馈一次。

　　第十一条本院育龄男、女职工申请生育二胎，必须遵照国家计划生育管理条例有关规定，通过合法程序办理相关手续，并经院长办公会议研究通过，签署意见后方可申请。

　　第十二条严禁本院医务人员为申请生育二胎者开具虚假病历或出具虚假医学证明。

　　第十三条院部负责兑现法律法规规定的计划生育各项奖惩政策，对违反计划生育的男、女职工进行严厉查处。按管理权限，视情节给予辞退、开除、解除劳动关系等处理。

　　第十四条我院计划生育工作实行责任制和责任追究制。

　　第十五条本规定自发文之日起执行。

妇产科各项规章制度 第七篇

　　1、内镜诊疗区域应当布局合理，设登记室、候诊室、独立的清洗消毒室、内镜诊疗室及内镜储存（室）柜。

　　2、从事内镜诊疗和内镜清洁消毒工作的医务人员应当接收相关的医院感染管理知识培训，正确掌握内镜的清洗和消毒、灭菌技术，严格遵守有关规章制度、实施标准预防。

　　3、内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分室进行，清洗消毒室和内镜诊疗室必须独立设置，并保证通风良好。

　　4、不同部位内镜的诊疗工作应当分室进行；上、下消化镜不能分室的应当分时间段进行。

　　5、灭菌内镜诊疗应当在达到Ⅱ类手术标准的区域内进行，并按手术区域的要求管理。

　　6、进行内镜诊疗前需对病人做HBsAg、抗-HCV、抗-HIV筛查，并有记录。凡检测阳性者、已知特殊感染患者等，应使用专用内镜或安排在每日检查的最后。

　　7、内镜及附件数量应当和接诊病人数量相适应，以保证所用器械在使用前达到消毒、灭菌合格的要求，保障病人安全。

　　8、不同部位内镜的清洗消毒设备应当分开，不得混用。

　　9、内镜凡能拆卸，内镜及附件用后应立即清洗消毒或灭菌。采用机器清洗消毒的内镜，机洗前须先手工清洗。

　　10、内镜及附件的清洗、消毒或灭菌时间应当使用计时器控制。

　　11、禁止使用非流动水对内镜进行清洗。

　　12、进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入人体无菌腔室的内镜、附件及穿破粘膜的内镜附件等必须灭菌。

　　13、进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的'内镜须进行高水平消毒。

　　14、消毒后的内镜储存前先干燥处理，再悬挂保存于专用清洁柜内。储存柜内表面光滑无缝隙，便于清洁，每周清洁消毒一次。灭菌后的内镜及其附件等必须置于无菌物品柜内存放。

　　15、弯盘、敷料缸应采用压力蒸汽灭菌，注水瓶及连接管采用高水平以上无腐蚀性化学消毒剂浸泡消毒，消毒后用无菌水彻底冲洗，干燥备用。注水瓶内的用水应为无菌水，每天更换。

　　16、每日监测使用消毒剂的有效浓度，记录并保存，低于有效浓度应立即更换。定期做好内镜及附件、器械、消毒剂的生物学监测。

　　17、每日诊疗工作结束，须对吸引瓶、吸引管、清洗槽、冲洗槽进行清洗消毒、刷洗干净后备用。

　　18、每日诊疗工作结束，对诊疗室、清洗消毒室的室内空气、地面、台面等进行消毒处理。每周进行一次彻底的清洁、消毒。

妇产科各项规章制度 第八篇

　　1、诊察人员应具有医师资格，持有执业医师资格。

　　2、医务人员遵守医德规范，仪表端庄，衣帽整齐，保护岗位，佩戴标志。

　　3、诊察室内清洁卫生，设备设备配置整齐备用。

　　4、规范填写母子保健手册，认真详细检查，进行门诊登记。

　　5、高危妊娠筛查管理，按期进行高危评价。对高危孕妇进行专辑登记，在母子保健手册（病历）上做特别的标记。

　　6、筛查出高危妊娠，应转入高危妊娠门诊诊治。

　　7、所有妊娠禁忌者应尽快动员终止妊娠。

　　8、进行妊娠期保健和健康教育指导和咨询。

　　9、进行产后复查和母乳喂养宣传。

　　10、要收集、整理、分析和报告各种资料。

妇产科各项规章制度 第九篇

　　为了规范采购行为，保证采购质量，控制采购价格，提高采购效率，我院特制定本制度：

　　一、物资采购必须根据部门要求，按申请计划采购。

　　二、各部门必须按月向医院提出申请物品计划，并根据部门的要求填写好物品名称、数量、规格、质量、价格等。将仓库保管员统计，由主管院长审批后交可采购原采购。

　　三、物资采购计划必须是当月必要的用品，不得超数量以免造成积压和浪费。

　　四、药品采购管理制度。

　　（一）药品采购必须根据临床、科研、教学的需要，以本院“基本药物目录”为依据，编制全院药品、原辅材料计划，经科主任院长审核批准后，由采购人员执行。采购新药或特殊药品时应经“钥匙管理委员会”或主管院长批准后执行。

　　（二）采购药品时要严格遵守政策、法令和有关规章制度，必须具有“三证”的单位购置药品，采购的药品必须按计划保质、保量，既要保证临床需要，又要防止积压，严防购进伪劣药品。

　　（三）所购药品根据发票如实入库验收，验收人在发票上签名，并及时办理财务手续，并且要切实保管好支票、发票、证件、不得遗失。

　　（四）严禁在私人手中购置药品，对行商、销售人员在验明身份证、介绍信和“药品经营许可证后”，方可看样订货，货到验收合格后方可付款。

　　五、试剂采购管理制度

　　（一）采购试剂应根据科室需求，检验科将试剂订购计划交管院长审批后，由采购人员到厂家订购。

　　（二）采购的试剂要严格要求质量，进购的试剂要有出、入库登记并由专人分类保管。

　　（三）试剂盒、校准品和质控品严格按试剂使用说明书使用，严禁使用过期及不合格试剂。

　　（四）强氧化剂、易燃、易爆、腐蚀剂、剧毒品等必须放入保险柜，并由专人保管。

　　六、耗材采购管理制度

　　（一）根据临床各科的需求，临床各科将计划设备科、总务科审核，经院领导审批同意后，由采购员采购。

　　（二）采购员在采购过程中必须严于自律，根据所签定合同采购优质低价的'材料。

　　（三）物资到院后必须经设备科、总务科库房验收人员验收，如不符合规定要求必须全部退货，不得入库。

　　（四）设别、总务科根据验收的入库单和对方开据的发票，先审核其数量金额后签字，再交分管院长审核，院长审核后交财务科付款。

妇产科各项规章制度 第十篇

　　一、人员明确医院感染管理的重要性，提高所需器械物品的供应质量，保障医疗安全。

　　二、科室周围环境无污染，内部布局合理，三区划分清楚有实际屏障，人、物流由污到洁，强制通过，不得逆行。

　　三、在器械物品处理工作流程中，要有必要的设备与设施，如：回收间应有流动水洗手设施。

　　四、非本科人员未经允许不得入内，工作人员进入污染工作区要做好各项防护后再进行操作，离开本区域时要更衣、鞋等，并进行洗手或手部消毒，工作鞋应每日刷洗，晾干备用。

　　五、压力蒸汽灭菌必须进行工艺监测、化学监测和生物监测，确保灭菌效果，动脉真空压力蒸汽灭菌器灭菌前须进行B-D实验并详细记录。

　　六、灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜，分区存放，下收下送车辆应“洁”“污”分开，每日清洗、消毒、分区存放。

　　七、一次性使用无菌医疗物品，拆除大包装后方可移入无菌物品存放间，物品应存放于阴凉、干燥、通风良好的.货架上，距地面20cm，距墙壁5cm，不得将包装袋破损、失效、霉变的物品发放至使用科室。

　　八、有明确的质量管理和监测措施，对购进的原材料、消毒剂、洗涤剂、设备、一次性使用无菌医疗用品等进行质量检测、监督登记，并对自身工作环境的洁净和洗涤、包装、灭菌等环节的工作质量及对无菌物品的包装、外观及内在质量有检测措施。

　　九、临床科室使用后的所有诊疗器械经初步冲洗后由供应室统一回收处理，对一般传染病病人用过的器械

　　（1）手工处理时直接加酶浸泡，如果污物已干，应煮沸消毒

　　（2）机械处理时应用洗涤机煮沸处理。

　　十、工作人员要严格做好标准预防，安全处理锐利器具，使用后的锐器应放入耐刺、防渗漏的利器盒内，3/4满封口，由专人回收后焚烧处理，禁止利器盒重复使用及一次性针头重新套上及用手毁坏用过的注射器。

　　十一、每月对空气、工作人员的手、物体表面及灭菌器械应进行检测并符合标准。

　　十二、科内每月的检测资料要妥善保存，特殊情况及时向上级汇报和有关科室反馈。

妇产科各项规章制度 第十一篇

　　一、科主任应加强对本科门诊的业务技术指导。应指派一至二名主治医师以上人员参加门诊工作。

　　二、门诊医护人员应派有一定经验的.医师、护士担任，须有两年以上实践经验。门诊医师中主治医师以上人员不得小于三分之二。

　　三、科室派往门诊的医务人员，在医务科统一领导下进行工作，定期进行人员调换，科室应与医务科共同商量。

　　四、门诊应由主治医师以上人员及专科医师担任，应保证诊疗质量和诊疗时间（每一位病人诊察不得少于10分钟）。

　　五、对疑难重症病人二次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师会诊。科主任、主任医师定期出诊时，应解决疑难病例。

　　六、门诊工作人员要有高度责任感和同情心，关心体贴病人，热情接待，太度和蔼，耐心解答问题。尽量简化手续，方便病人。有计划地安排病人就诊，基本消除病人就诊“三长一短”现象。对高烧及重症病人、老弱残及来自远地的病人，应提前安排就诊。做好门诊分诊、导诊、咨询服务和候诊宣传管理工作。

　　七、对病人进行认真检查、简明扼要准确地记载病历，科主任应定期检查门诊医疗质量。门诊医师要采用保证疗效、经济便宜的治疗方法，科学用药，合理用药，尽可能减轻病人的负担。

　　八、门诊检验、超声、放射等各种检查结果，必须做到准确及时。门诊药房划价、发药必须做到准确无误。门诊手术应根据条件规定一定范围，必须有本院能胜任的医师参加。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时亲自操作。

　　九、加强检诊，做好分诊工作，严格执行消毒、隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。

　　十、门诊各科与病房加强联系，以便根据病床使用及病人情况，有计划地收病人住院治疗。

　　十一、门诊工作人员要遵守劳动纪律，准时开诊。不得离岗缺岗，特殊情况须请假，经临床科主任同意，作好代班安排，并通知医务科。未经批准，不得自行停诊停号。